61男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.腹部C.T檢查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶測(cè)定
E.纖維胃鏡檢查
[正確答案]C
飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見(jiàn)膈下游離氣體可明確診斷。
62男，50歲，1個(gè)月來(lái)大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是
A.直腸鏡
B.肛門鏡
C.直腸指檢
D.纖維結(jié)腸鏡
E.X線鋇灌腸造影
[正確答案]C
該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。
63.3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.3ml
E.15ml
[正確答案]E
靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)0.3%。現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。
64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)腹痛。病人目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿閉
E.尿崩
[正確答案]D
病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。
65尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，測(cè)血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生
A.心臟停搏
B.休克
C.昏迷
D.腎衰竭
E.呼吸衰竭
[正確答案]A
病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。 66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在
A.10ml以上
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
[正確答案]E
合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。
67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
[正確答案]B
乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。
68女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’
A.腹痛
B.惡心、嘔吐
C.嗜睡、流涎
D.喜食酸物
E.頭暈、乏力
[正確答案]A
早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。
69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問(wèn)題是
A.便秘
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.語(yǔ)言溝通障礙
D.清理呼吸道無(wú)效
E.皮膚完整性受損
[正確答案]D
根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。
70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過(guò)程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是
A.沉默
B.親切撫摸
C.任其宣泄
D.對(duì)患者微笑
E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力
[正確答案]B
觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺(jué)疼痛的減輕。
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