81.35歲，女性，看醫生時拒絕執行任何吩咐，醫生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現象屬于

　　A.模仿癥狀

　　B.違拗癥狀

　　C.重復與刻板動作

　　D.強迫動作

　　E.被動現象

　　[正確答案]B

　　患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。

　　82早產兒，生后3天，反應差，喂養困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒顱內出血

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒寒冷損傷綜合征

　　[正確答案]D

　　新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　83患兒，2歲。自1歲時出現活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮

　　A.右心室肥厚

　　B.動脈導管未閉

　　C.法洛四聯癥

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　[正確答案]C

　　活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯癥的典型癥狀。

　　84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現意識不清，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現的并發癥是

　　A.腦疝

　　B.腦膿腫

　　C.腦積水

　　D.腦室管膜炎

　　E.顱神經損傷

　　[正確答案]A

　　意識不清、呼吸不規則、兩側瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。

　　85患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認為該患兒發生

　　A.手足抽搐癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖癥

　　D.高熱驚厥

　　E.癲癇

　　[正確答案]A

　　冬季出生和人工喂養是導致維生素D缺乏的常見原因;平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現;曬太陽可能誘發血鈣降低，故出現抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　86女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應做的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸涂片檢查

　　C.陰道鏡檢

　　D.窺器檢查

　　E.雙合診檢查

　　[正確答案]A

　　根據白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應為A選項。

　　87林女士，足月自然產后4天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結締組織炎

　　C.子宮內膜炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[正確答案]C

　　產后子宮內膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養陽性。

　　88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據以上情況，該患者的預后判斷是

　　A.高血壓，多極低危組

　　B.高血壓，低危組

　　C.高血壓，中危組

　　D.高血壓，高危組

　　E.高血壓，很高危組

　　[正確答案]D

　　該患者為Ⅱ級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高危患者。

　　89某風濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是

　　A.促進末梢循環，減少回心血量

　　B.防止肢體肌肉萎縮

　　C.防止下肢靜脈血栓形成

　　D.防止足部發生壓瘡

　　E.使病人舒適，促進睡眠

　　[正確答案]C

　　機體不動的時間愈長，發生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環，減少下肢深靜脈血栓的發生率。

　　90患者男性，65歲，身體素質良好，運動后該老人最適宜的心率應在

　　A.100次/分

　　B.105次/分

　　C.110次/分

　　D.120次/分

　　E.125次/分

　　[正確答案]B

　　老年人運動后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

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