(105～107題共用題干)

　　李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

　　105.門診護士應采取的措施是

　　A.安排李先生提前就診

　　B.讓醫生加快診治速度

　　C.安慰病人，仔細觀察

　　D.為李先生測量脈搏血壓

　　E.讓李先生就地平臥休息

　　106.醫生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是

　　A.推輪椅至診察床旁

　　B.使椅背和床頭平齊

　　C.翻起輪椅的腳踏板

　　D.站在輪椅背后固定輪椅

　　E.囑病人靠后坐，手握扶手

　　107.急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料A.腹痛難忍

　　B.感到惡心

　　C.睡眠不佳

　　D.心慌不適

　　E.面色蒼白

　　(108～110題共用題干)

　　女，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現不甚光滑，邊界不清，質地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術。

　　108.乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是

　　A.半臥位

　　B.高蛋白飲食

　　C.患肢制動

　　D.切口用沙袋迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　109.若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A.患側墊枕，抬高患肢

　　B.保持傷口引流管通暢

　　C.觀察患側肢端的血液循環

　　D.指導肩關節的活動

　　E.禁止在患側手臂測血壓、輸液

　　110.若該病人為乳房癌根治術后第3天，右側手臂出現皮膚發紺，手指發麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A.繼續觀察，不需特殊處理

　　B.及時調整包扎胸帶的松緊度

　　C.立即拆除患處包扎胸帶

　　D.給予吸氧

　　E.患處用沙袋加壓

　　(111～113題共用題干)

　　患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析Pa0240mmHg，Pa0280mmHg。111.給其氧療時氧流量應為

　　A.2L/min

　　B.4L/min

　　C.6L/min

　　D.8L/min

　　E.10L/min

　　112.幫助患者排痰，下列哪種措施較好

　　A.加大氧流量

　　B.定時翻身拍背

　　C.鼓勵用力咳嗽

　　D.鼻導管吸痰

　　E.體位引流

　　113.護士巡視時，發現患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血，應該

　　A.使用鎮靜劑

　　B.加大氧流量

　　C.使用呼吸興奮劑

　　D.降低氧濃度

　　E.做氣管切開準備

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