46.A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時，應留取24小時尿標本。

　　48.A【解析】鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續給氧時選擇40%以下是安全的。

　　49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現了膿性指頭炎，出現跳痛提示膿腫壓迫指動脈，此時應該及時切開引流，防止缺血、壞死。

　　50.D【解析】從提供的資料看，待產婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫熱肥皂水灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達到促進產程進展的目的。

　　51.E【解析】正常情況下，產婦在產后當日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產后10日降入骨盆腔內，在恥骨聯合上方捫不到官底。所以，該產婦應該是產后10天以上。

　　52.C【解析】會陰有縫合者一般于產后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內向外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球和鑷子應棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。

　　53.A【解析】普萘洛爾有誘發哮喘的危險。

　　54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯合透視可確診。

　　55.E【解析】該患者應懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。

　　56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。

　　57.D【解析】含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。

　　58.A【解析】急性胰腺炎患者應嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　59.E【解析】甲狀腺次全切除術后48小時內最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內出血壓迫氣管最常見。

　　60.D【解析】發熱持續不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現。

　　61.E【解析】患者發病時間較長，出現了機會性感染，因此處于典型艾滋病期。

　　62.D【解析】D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

　　63.B【解析】先兆流產者，表現為停經后出現少量陰道流血，流血量較月經量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符。難免流產由先兆流產發展而來，流產已不可避免。表現為陰道流血量增多，陣發性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴張，晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經周數相符或略小。

　　64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應監測凝血功能，為預防DIC，分娩前一周應肌注維生素K。

　　65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3日內，是患有心臟病孕婦最危險的時期，孕婦心臟負擔最重，最易發生心衰，應嚴密監護。

　　66.C【解析】該患者膝關節疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　67.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標本，試管內應加抗凝劑，而血清標本使用的是干燥試管。

　　68.B【解析】留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。69.E【解析】大面積燒傷患者48小時內滲液多，需嚴密控制休克。

　　70.E【解析】對處于青少年時期的甲亢患者禁忌手術治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療�！�

　　71.D【解析】嬰兒腹股溝易復性疝，可暫不手術，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。

　　72,B【解析】根據病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應立即禁食、胃腸減壓。

　　73.D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。

　　74.C【解析】產婦破膜后應立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。

　　75.B【解析】少量腸管脫出后不能現場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

　　76.C【解析】結核菌素實驗PPD實驗的判斷標準是，

　　皮膚硬結直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽性; 10～19ml為陽性反應;≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現水皰、壞死為強陽性。

　　77.C【解析】預診是為了及時發現傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應引導患兒到掛號室掛號就診。

　　78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標準為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應屬于輕度貧血。

　　79.A【解析】復溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復溫會導致凝血因子消耗過多，易發生DIC及肺出血。

　　80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內容。通過病史發現，該患者遵醫行為較好，對自己的病情也較為關注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關注重點有誤。作為責任護士應該強調慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現之一，其數量上的一些變化并不能代表疾病的嚴重程度或者進展情況，腎功能才是表示疾病進展情況的主要指標。

　　81.D【解析】對待急診人院的患者應首先進行搶救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現為突然出現鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴重時可無明顯癥狀，梗阻嚴重時可出現呼吸困難、缺氧發紺、心率增快、血壓降低的表現。喉痙攣多發生予嬰幼兒及氣管內插管困難者，表現為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。

　　83.E【解析】新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

　　85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時10分。上午8點開始輸液，應在中午12點10分結束。

　　86.B【解析】抑郁發作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關鍵癥狀。

　　87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當做兒童來對待，屬于對其非適應性行為給予了遷就和不恰當的強化，是不當的做法。

　　88.E【解析】該患兒初冬季節發生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應選擇不含乳糖的食物喂養。

　　89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發生血栓脫落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待產婦破膜后，應臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應遵醫囑給予抗生素預防感染。

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