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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案(2)

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  51、患者女性,50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭,下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

  A.X線檢查

  B.超聲心動圖

  C.胸部CT

  D.放射性核素檢查

  E.有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查

  【正確答案】:C

  【答案解析】:X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài):超聲心動圖中射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能,評估心臟功能;有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查可計(jì)算心臟指數(shù),直接反映心臟功能;放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大小,計(jì)算出射血分?jǐn)?shù)。

  52、患者女性,50歲,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

  A.白色漿液樣痰

  B.偶爾咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰

  C.頻頻咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰

  D.偶爾咳嗽,咳白色泡沫狀痰

  E.痰中帶血絲

  【正確答案】:C

  【答案解析】:急性左心衰患者應(yīng)該是頻頻咳嗽。

  急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等,病情危急,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

  53、患者女性,50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭,在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食,其原因是

  A.提高心肌收縮力

  B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

  C.減輕肺水腫

  D.減少液體潴留

  E.避免肝臟受損

  【正確答案】:D

  【答案解析】:心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外,進(jìn)而過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留,造成心臟負(fù)擔(dān)過重,表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等。

  54、患者女性,50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭,誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

  A.攝入高鈉食物

  B.呼吸道感染

  C.嚴(yán)重脫水

  D.勞累過度

  E.各種緩慢型心律失常

  【正確答案】:B

  【答案解析】:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌細(xì)胞的損傷.導(dǎo)致心排出量不足,心臟負(fù)荷加重,從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

  55、患者男性,50歲因急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生

  A.心房顫動

  B.短陣室性心動過速

  C.室上性心動過速

  D.竇性心動過緩

  E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

  【正確答案】:B

  【答案解析】:急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,呈多源性或落在前一心搏的易損期時(shí),常為心室顫動的先兆。

  56、患者男性,50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20小時(shí)后死亡,其主要死亡原因可能是

  A.心律失常

  B.心室壁瘤

  C.發(fā)熱

  D.心源性休克

  E.心力衰竭

  【正確答案】:A

  【答案解析】:急性心肌梗死約有75%~95%的患者發(fā)生心律失常,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

  57、患者男性,25歲,因心悸、心率快,來醫(yī)院檢查,下列檢查可明確診斷心律失常的是

  A.心電圖

  B.心音圖

  C.超聲心動圖

  D.放射性核素檢查

  E.心臟X線

  【正確答案】:A

  【答案解析】:診斷心率失常最簡便的方法就是心電圖,選項(xiàng)C也可以,但在臨床上不作為首選。

  58、患者女性,56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī),測血壓165/105mmHg,有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A.腦出血

  B.充血性心力衰竭

  C.腎衰竭

  D.冠心病

  E.糖尿病

  【正確答案】:A

  【答案解析】:原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。

  59、患者女性,56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī),測血壓165/105mmHg,可考慮為

  A.正常高值

  B.臨界高血壓

  C.Ⅰ級高血壓

  D.Ⅱ級高血壓

  E.Ⅲ級高血壓

  【正確答案】:D

  【答案解析】:根據(jù)1999年(世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟)血壓分級,Ⅱ級高血壓收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg。

  60、患者女性,18歲,診斷為風(fēng)濕熱一年,醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟,風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是

  A.充血性心力衰竭

  B.貧血

  C.心源性休克

  D.室性心律失常

  E.下肢靜脈血栓

  【正確答案】:A

  【答案解析】:風(fēng)濕性心臟病主要并發(fā)癥:心功能不全〔心衰〕最常見,發(fā)生于50-75%的風(fēng)心病患者, 并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風(fēng)濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等。

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