點擊查看：2017年執業護士《基礎護理》綜合練習及答案匯總

　　1.女，32歲。排便時肛門滴出鮮血、不痛，首先應考慮是

　　A.血栓性外痔

　　B.第一期內痔

　　C.第二期內痔

　　D.混合痔

　　E.肛裂

　　【答案】:B

　　【解析】:考察臨床表現。內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。Ⅰ期：以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物。

　　2.病人，男，45歲，用力排便后出現肛門劇痛，無便血檢查間鋼管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是

　　A.嵌頓性內痔

　　B.血栓性外痔

　　C.肛旁皮下膿腫

　　D.肛裂

　　E.直腸息肉

　　【答案】:B

　　【解析】:考察痔的臨床表現。血栓性外痔有肛門劇痛，排便、咳嗽時加劇，數日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結。

　　3.男，45歲，診斷為Ⅱ期內痔。其臨床特點是

　　A.無痛血便

　　B.便血疼痛

　　C.便秘

　　D.便血、便時痔核脫出，便后自行還納

　　E.便血、便時痔核脫出，便后按摩還納

　　【答案】:D

　　【解析】:考察臨床表現。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。

　　4.病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是

　　A.一期內痔

　　B.二期內痔

　　C.三期內痔

　　D.外四期內痔

　　E.混合痔

　　【答案】:C

　　【解析】:考察臨床表現。Ⅰ期內痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期內痔便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期內痔便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期內痔痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

　　5.女，產后出現單純性外痔。其主要表現為

　　A.肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢

　　B.出血

　　C.肛門部劇烈疼痛

　　D.肛門失禁

　　E.肛門皮膚濕疹

　　【答案】:A

　　【解析】:考察臨床表現。外痔主要表現為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時加劇，數日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結。

　　6.混合痔指的是

　　A.內痔與前哨痔同時存在

　　B.外痔與前哨痔同時存在

　　C.肛瘺與前哨痔同時存在

　　D.內痔、外痔在不同位置同時存在

　　E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內外痔

　　【答案】:E

　　【解析】:考察定義。混合痔因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內、外痔的特征。

　　7.女性，60歲。長期便秘，近一年來，排便時有腫物自肛門脫出。經檢查后確診為內痔。下列哪項措施對其預防便秘無效

　　A.每天堅持適當活動

　　B.多飲水、多吃蔬菜

　　C.忌酒和辛辣食物

　　D.養成每天定時排便習慣

　　E.堅持每晚肛門坐浴 【答案】:E

　　【解析】:考察費手術的護理措施，為了預防便秘，應多吃高纖維素食物，多飲水，定時排便，避免刺激性食物和飲酒，必要時口服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環，促進炎癥吸收，清潔局部創面，以利愈合。但溫水坐浴不能預防便秘。

　　8.女，38歲，用力排便后肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫塊，有觸痛，確診為血栓性外痔。常采用的治療方法是

　　A.手術剝除血栓，結扎血管

　　B.膠圈套扎

　　C.硬化劑注射療法

　　D.單純結扎療法

　　E.枯痔療法

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治療原則。對疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術。

　　9.女性，36歲。患外痔多年。行手術治療。術后1～2天內飲食宜選擇

　　A.普食

　　B.流食

　　C.多吃水果蔬菜

　　D.低蛋白飲食

　　E.高蛋白高脂肪

　　【答案】:B

　　【解析】:考察術后護理措施。痔手術后1～2天應以無渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動、糞便形成和排便，促進切口愈合。

　　10.外痔疼痛見于

　　A.便秘時

　　B.便血時

　　C.腹瀉時

　　D.血栓性外痔

　　E.壓迫時

　　【答案】:D

　　【解析】:考察分類。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。

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