91、患者男性，50歲，閃夜間陣發性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評估發現患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于

　　A.視覺觀察法

　　B.觸覺觀察法

　　C.聽覺觀察法

　　D.嗅覺觀察法

　　E.味覺觀察法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：入院評估發現患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于視覺觀察法。

　　92、患者男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現手術后2周。患者擬行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇

　　A.煮沸消毒法

　　B.紫外線消毒法

　　C.微波消毒滅菌法

　　D.高效化學消毒劑浸泡法

　　E.環氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：一次性PICC穿刺包屬于一次性使用的醫療器械，目前臨床多選擇環氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法，因為環氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用。

　　93、患者女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是

　　A.衣領

　　B.袖口

　　C.腰部以上

　　D.腰部以下

　　E.胸部以上

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：隔離衣的內面與衣領視為清潔部位，在穿、脫過程中不應污染。

　　94、患者女性，43歲。診斷為“細菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是

　　A.壓力蒸汽滅菌

　　B.消毒劑擦拭

　　C.紫外線消毒

　　D.消毒液浸泡

　　E.日光暴曬

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;紫外線常用于空氣和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械的消毒;日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。

　　95、患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第3天，無頭痛等癥狀，患者體位可取半坐臥位的目的是

　　A.增加肺活量

　　B.減少局部出血

　　C.減輕心臟負擔

　　D.利于向站立過渡

　　E.減輕腹部切口疼痛

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腹部手術的患者，采用半坐臥位是為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化;并減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　96、患者男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術，現返回病房。應采取的臥位是

　　A.去枕仰臥位

　　B.屈膝仰臥位

　　C.中凹臥位

　　D.半坐臥位

　　E.側臥位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：椎管麻醉或腰椎穿刺術后6～8小時的患者，為了防止顱內壓降低所引起的頭痛，應采用去枕仰臥位。

　　97、患者男性，25歲。膽囊切除術后應采取

　　A.去枕仰臥位

　　B.屈膝仰臥位

　　C.中凹臥位

　　D.半坐臥位

　　E.側臥位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該患者所行的膽囊切除術屬腹部手術，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術后可采用半坐臥位。

　　98、患者女性，54歲。患“肝硬化”6年，現嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脈搏細速

　　D.嘔血600ml

　　E.體溫36.7℃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：主觀資料即患者的主訴，包括患者對疾病的感覺，對所經歷的、看到的、聽到的及想到的內容的描述。心慌乏力屬于患者主觀感覺

　　99、患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是

　　A.遵醫囑應用止痛藥

　　B.囑患者絕對臥床休息

　　C.觀察吸氧后的病情變化

　　D.通知營養科調整患者飲食

　　E.安定患者情緒，進行心理護理

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：依賴性護理措施指護士遵醫囑執行的具體措施。

　　100、患者男性，20歲。傷寒，體溫38℃，不宜食用的食物是

　　A.豆腐

　　B.芹菜

　　C.魚湯

　　D.赤豆粥

　　E.蒸雞蛋

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的患者。高膳食纖維飲食適用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等患者。

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