101. 該患兒脫水程度和性質是

　　A. 輕度高滲性脫水

　　B. 輕度等滲性脫水

　　C. 中度低滲性脫水

　　D. 中度等滲性脫水

　　E. 重度等滲性脫水

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應考慮為中度等滲性脫水。

　　102. 該患兒正確的喂養方法是

　　A. 禁食

　　B. 單純母乳喂養

　　C. 單純牛乳喂養

　　D. 稀釋牛乳喂養

　　E. 豆漿喂養

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　病毒性腸炎引起繼發性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。

　　103. 該患兒第一天補液總量應為

　　A. 400ml

　　B. 600ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 1400ml

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據備選答案選擇1000ml。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。

　　104. 如果你是接診的醫護人員，現場你會先

　　A. 立即把病人背到急診車上

　　B. 實施現場骨折復位

　　C. 先搶救生命，處理休克

　　D. 先包扎傷口，必要時用止血帶止血

　　E. 先初步固定，緊急送往醫院

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　創傷的急救原則是搶救生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應先搶救生命，處理休克。

　　105. 護理中應特別注意觀察的并發癥是

　　A. 缺血性骨壞死

　　B. 神經損傷

　　C. 骨髓炎

　　D. 骨筋膜室綜合征

　　E. 休克

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發生低血容量性休克，故在護理中應特別注意有無休克。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　女，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現不甚光滑，邊界不清，質地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術。

　　106. 乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是

　　A. 半臥位

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 患肢制動

　　D. 切口用沙袋迫

　　E. 皮瓣下置管引流

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　乳癌根治術后，皮瓣下常規放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內的積液、積血，有利于皮瓣愈合。

　　107. 若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A. 患側墊枕，抬高患肢

　　B. 保持傷口引流管通暢

　　C. 觀察患側肢端的血液循環

　　D. 指導肩關節的活動

　　E. 禁止在患側手臂測血壓、輸液

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　乳癌根治術后7～10日內，病人不外展肩關節以防皮瓣移動而影響創面愈合。

　　108. 若該病人為乳房癌根治術后第3天，右側手臂出現皮膚發紺，手指發麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A. 繼續觀察，不需特殊處理

　　B. 及時調整包扎胸帶的松緊度

　　C. 立即拆除患處包扎胸帶

　　D. 給予吸氧

　　E. 患處用沙袋加壓

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　乳癌根治術后若出現手指發麻、皮膚發紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應及時調整包扎繃帶或胸帶的松緊度。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經治療出血停止，病情緩解。

　　109. 患者嘔血時應采取的體位是

　　A. 平臥位，頭偏向一側

　　B. 頭高腳低位

　　C. 頭低腳高位

　　D. 膝胸位

　　E. 截石位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應取平臥位，頭偏向一側。

　　110. 患者出血期，大便顏色呈

　　A. 果醬色

　　B. 暗紅色

　　C. 鮮紅色

　　D. 黃褐色

　　E. 柏油色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。

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