91. 患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問

　　A. 排便習慣

　　B. 糞便顏色

　　C. 尿液顏色

　　D. 尿量

　　E. 有無眩暈

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　92. 患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A. 膿腫形成后切開引流

　　B. 注意觀察呼吸狀況

　　C. 給病人吸氧

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 使用大劑量抗生素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養狀況;及時應用有效抗生素。

　　93. 某慢性腎炎患者，血壓160/100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應首選

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 利血平

　　C. 胍乙啶

　　D. 硝普鈉

　　E. 卡托普利

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　慢性腎炎的臨床表現主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

　　二、A3/A4型題(共17題，合計43分)

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　男，52歲，2小時前酗酒后突發上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓118/80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。

　　94. 為明確診斷，適宜的輔助檢查是

　　A. B超檢查

　　B. 立位腹平片

　　C. 血常規檢查

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 血清淀粉酶測定

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者酗酒后突發上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

　　95. 目前的護理措施正確的是

　　A. 平臥位

　　B. 胃腸減壓

　　C. 流質飲食

　　D. 低壓灌腸

　　E. 應用止痛劑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現手部蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　96. 此時護理中最重要的評估內容是

　　A. 心理社會反應

　　B. 固定是否確切

　　C. 肢體血運情況

　　D. 生活自理能力

　　E. 既往身體狀況

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現了骨筋膜室綜合征，護理評估應特別注意患兒肢體血運情況。

　　97. 在確診后，對此并發癥最有效的處理措施是

　　A. 給予止痛劑

　　B. 患肢保暖

　　C. 抬高前臂

　　D. 松解石膏或切開減壓

　　E. 患肢功能鍛煉

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應松解或拆除石膏。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　男，56歲。在無明顯誘因下，反復出現無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術。

　　98. 術前最重要的護理是

　　A. 心理護理

　　B. 飲食護理

　　C. 胃腸減壓

　　D. 留置導尿管

　　E. 腸道準備

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　行膀胱全切腸道代膀胱術的病人，術前按腸切除進行腸道準備。

　　99. 術后應特別注意觀察

　　A. 體溫的變化

　　B. 外周血象的情況

　　C. 引流管的情況

　　D. 造瘺口的情況

　　E. 尿量的情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　回腸膀胱術后，應密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發紺，可能是由于血供受阻，應立即通知醫生。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫囑給予靜脈補液。

　　100. 考慮該患兒腹瀉原因是

　　A. 生理性腹瀉

　　B. 病毒性腸炎

　　C. 細菌性腸炎

　　D. 真菌性腸炎

　　E. 食物性腹瀉

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應考慮為病毒性腸炎。

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