61. 需用低脂肪飲食的患者是

　　A. 燒傷病人

　　B. 大手術后

　　C. 急性腎炎

　　D. 肝膽胰疾病

　　E. 甲狀腺功能亢進

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　62. 急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A. 發熱

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 便秘或腹瀉

　　D. 轉移性右下腹疼痛

　　E. 上腹部及臍周疼痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大多數急性闌尾炎患者具有典型的轉移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數小時后疼痛轉移并局限于右下腹部。

　　63趙先生，行膽總管切開取石T管引流術。術后第3天，護士查房時發現T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應

　　A. 用無菌生理鹽水沖洗T管

　　B. 檢查T管是否受壓扭曲

　　C. 用注射器抽吸T管

　　D. 準備T管造影

　　E. 繼續觀察，暫不處理

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　T管引流如膽汁引流量突然減少，應注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，管道是否扭曲、受壓。

　　64. 男，58歲，因發熱、惡心、嘔吐就診，球結膜發黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結膜發黃的原因是

　　A. 老年黃疣

　　B. 溶血性貧血

　　C. 服用過量維生素B

　　D. 膽紅素過多

　　E. 胡蘿卜素過多

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　黃疸的原因是血清中膽紅素過多。

　　65. 壓瘡淤血紅潤期的典型表現是

　　A. 受壓皮膚呈紫紅色

　　B. 局部皮膚出現紅、腫、熱、痛

　　C. 局部皮下產生硬結

　　D. 皮膚上出現水皰

　　E. 皮膚破損，有滲出液

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退，皮膚表面無破損。

　　66. 某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是

　　A. 專人護理，準備搶救用品

　　B. 加強巡視，防止情緒激動

　　C. 幫助口服平喘藥物

　　D. 避免進食可能誘發哮喘的食物

　　E. 采血做血氣分析

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發作，臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等并發癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。

　　67. 已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是

　　A. 2小時

　　B. 4小時

　　C. 14小時

　　D. 24小時

　　E. 48小時

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。

　　68. 為男性病人導尿時，出現導尿管插入受阻，應該

　　A. 拔出導尿管重新插入

　　B. 囑病人忍耐，用力插入

　　C. 稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

　　D. 更換金屬導尿管

　　E. 行局部麻醉后，再插入導尿管

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為男性病人導尿，若出現導尿管插入受阻，應稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。

　　69. 艾滋病病人應采取的隔離措施是

　　A. 接觸隔離

　　B. 腸道隔離

　　C. 呼吸道隔離

　　D. 血液、體液隔離

　　E. 血液、體液及保護性隔離

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　艾滋病主要經血液、體液及密切接觸傳播，故應采取血液、體液及保護性隔離。

　　70. 女，45歲，車禍傷4小時，X線示：骨盆骨折。患者下腹脹痛，煩躁不安，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是

　　A. 行導尿術

　　B. 腹部熱敷

　　C. 給予止痛藥

　　D. 給予利尿劑

　　E. 應用抗生素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患者骨盆骨折后出現了急性尿潴留，首要的處理措施是導尿。

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