51 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

　　A. 腸球菌

　　B. 支原體

　　C. 大腸桿菌

　　D. 草綠色鏈球菌

　　E. 乙型溶血性鏈球菌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　52利尿劑降低血壓的主要作用機制是

　　A. 減少血容量

　　B. 阻斷β受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻滯鈣通道

　　E. 擴張小動脈

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，而達到降壓作用。

　　53新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應，屬于

　　A. 重度窒息

　　B. 輕度窒息

　　C. 中度窒息

　　D. Apgar評分為5分

　　E. Apgar評分為8分

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患兒無呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無反應均符合重度窒息的特點。

　　54 患者，男性，63歲，因肺心病發生Ⅱ型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現準備用平車送入病房，護送途中護士應注意

　　A. 拔管，暫停輸液、吸氧

　　B. 暫停吸氧，輸液繼續

　　C. 暫停輸液，吸氧繼續

　　D. 繼續輸液、吸氧，避免中斷

　　E. 暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送入病房

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在轉運病情危重的患者時不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉運過程中要注意患者的安全。

　　55提示右心衰竭的體征是

　　A. 交替脈

　　B. 端坐呼吸

　　C. 雙肺底濕噦音

　　D. 毛細血管搏動征

　　E. 肝一頸靜脈回流征陽性

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。

　　56中醫的“情志”指的是

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 風、暑、濕、燥、寒

　　E. 青、赤、黃、白、黑

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態。

　　57 皮質醇增多癥的特征性表現為

　　A. 脊柱變形

　　B. 脫毛與痤瘡

　　C. 皮膚紫紋

　　D. 向心性肥胖

　　E. 皮膚黏膜色素沉著

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　58 引起后尿道損傷的常見原因是

　　A. 騎跨傷

　　B. 骨盆骨折

　　C. 擠壓傷

　　D. 會陰開放傷

　　E. 醫源發性損傷

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　會陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見的原因。

　　59心絞痛急性發作時，為迅速緩解癥狀，應首選

　　A. 口服硝酸甘油

　　B. 口服對乙酰氨基酚

　　C. 舌下含化硝酸甘油

　　D. 肌內注射哌替啶

　　E. 皮下注射阿托品

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝酸甘油主要通過擴張冠狀動脈和側支循環，增加心臟的血液供應。同時擴張外周血管，減輕心臟負荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發作時的首選治療。

　　60有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

　　A. 頭暈

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 意識障礙

　　D. 休克

　　E. 嘔吐

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。

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