第61題：

　　患者，女性，74歲，患膽囊炎膽石癥，應給予

　　A.低蛋白、低鹽飲食

　　B.高蛋白、低鹽飲食

　　C.高脂肪、低鹽飲食

　　D.高脂肪、低蛋白飲食

　　E.低脂肪、高蛋白飲食

　　參考答案：E

　　【解析】膽囊炎、膽石癥病人應給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　第62題：

　　患者，男性，66歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難2年余，解除尿潴留的首選方法是

　　A.按摩腹部

　　B.插導尿管

　　C.聽流水聲

　　D.針刺誘導

　　E.恥骨上膀胱造口

　　參考答案：B

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因，一旦發生急性尿潴留，應在嚴格無菌條件下行導尿術。

　　第63題：

　　郭女士，33歲，白帶增多半年，近來出現性交后出血，婦科檢查示：宮頸重度糜爛，附件未見異常。為排除宮頸癌，首選的檢查項目是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.宮頸活檢

　　E.宮頸刮片細胞學檢查

　　參考答案：E

　　【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細胞學檢查，此檢查可發現異常增生、癌變的細胞，是目前發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。

　　第64題：

　　某患者既往曾有慢性腎小球腎炎史。因病情穩定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳

　　A.臥床休息

　　B.低鹽飲食

　　C.利尿降壓

　　D.激素療法

　　E.中醫療法

　　參考答案：C

　　【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

　　第65題：

　　男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為

　　A.立即應用鎮痛劑

　　B.立即輸血

　　C.禁食和胃腸減壓

　　D.安慰并陪伴病人

　　E.立即補液

　　參考答案：C

　　【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發癥。應早期發現，立即禁食，置胃管給予胃腸減壓，補血，補液，迅速作好術前準備，爭取6～12d,時內緊急手術。在諸多急救措施中，首要護理措施為禁食和胃腸減壓。

　　第66題：

　　患者，男性，28歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為

　　A.頭孢菌素

　　B.林可霉素

　　C.鏈霉素

　　D.青霉素

　　E.氯霉素

　　參考答案：D

　　【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團菌肺炎的治療首選紅霉素，青霉素無效。

　　第67題：

　　某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時人院。體檢：左側鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是

　　A.暫禁食

　　B.去枕平臥

　　C.吸氧

　　D.留置導尿管

　　E.控制入液量

　　參考答案：B

　　【解析】根據老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應暫時禁食，留置導尿管;頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發生;為維持水、電解質平衡，應控制每日入液量。

　　第68題：

　　某患者男，12歲，癲癇大發作時，錯誤的護理措施是

　　A.使病人躺下，側臥位

　　B.松解領口、腰帶

　　C.不可喂水

　　D.牙墊塞人上、下門牙之間

　　E.不能強力按壓肢體

　　參考答案：D

　　【解析】癲癇大發作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷;側臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，而不是門牙間防止舌咬傷。

　　第69題：

　　男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫院進行二期復蘇及復蘇后處理。患者治療腦水腫的首選藥物是

　　A.25%葡萄糖

　　B.50%葡萄糖

　　C.20%甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.尿素

　　參考答案：C

　　【解析】防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。

　　第70題：

　　患者，女，產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是

　　A.全身應用抗生素

　　B.托起患側乳房

　　C.硫酸鎂濕敷

　　D.局部物理療法

　　E.及時切開引流

　　參考答案：E

　　【解析】急性乳房炎早期治療，患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。

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