第71題：

　　患者，男，34歲，建筑工人。腹部被墜物砸傷4小時，查體見：四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失。該病人目前應進行的處理不包括

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監測基本生命征

　　C.補充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮靜劑

　　E.抗感染治療

　　參考答案：D

　　【解析】腹部損傷后主要治療措施是進行檢查，確診腹部損傷;患者四肢濕冷，有移動性濁音，提示血容量不足，需要補充血容量，抗休克處理;積極抗感染;監測生命體征變化，及時處理。當患者病情未明確前，不宜使角止痛藥物，以防延誤病情。

　　第72題：

　　患者，女性，58歲。向護士反映病室內人員嘈雜，影響休息，最適合的護理措施是

　　A.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性，共同創造良好的休養環境

　　B.提供安眠藥

　　C.把治療和護理全部集中在早晨進行

　　D.做好心理護理

　　E.病室的桌椅釘上橡皮墊

　　參考答案：A

　　【解析】該患者休息不好主要是醫院的物理環境嘈雜導致的，護理措施應首要解決環境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜。

　　第73題：

　　張先生，43歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到達前首先應A.記錄病人入院時間和病情變化

　　B.測生命體征，建立靜脈通路

　　C.通知住院處，辦理入院手續

　　D.向家屬了解病史，耐心解釋

　　E.注射止血藥物，抽血標本配血

　　參考答案：B

　　【解析】患者發生上消化道大出血，有可能會出現因血容量丟失過多，造成休克。因此;應立刻監測生命體征，建立靜脈通路。

　　第74題：

　　有一位藥物中毒、病情較重的病人，在不知毒物名稱和性質的情況下，護士給病人采取的正確體位是

　　A.坐位

　　B.去枕右側臥位

　　C.半坐位

　　D.左側臥位

　　E.頭低足高位

　　參考答案：D

　　【解析】患者采取左側臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。

　　第75題：

　　患者，女性，47歲，上腹部不適，醫囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是

　　A.擦拭法

　　B.噴霧法

　　C.浸泡法

　　D.熏蒸法

　　E.干粉攪拌法

　　參考答案：C

　　【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內鏡屬于精密儀器，應選浸泡法進行消毒。

　　第76題：

　　王先生，44歲，由于車禍導致頸椎外傷，生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時，下列方法錯誤的是

　　A.全手掌緊貼皮膚按摩

　　B.做壓力均勻的環形按摩

　　C.蘸50%乙醇做局部按摩

　　D.按摩力度由輕到重，再由重到輕

　　E.每次3～5分鐘

　　參考答案：A

　　【解析】應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。

　　第77題：

　　患者，女性，55歲，測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護士應立即

　　A.讓患者服用韭菜

　　B.讓患者口服蛋清

　　C.清除其口腔內玻璃碎屑

　　D.催吐

　　E.洗胃

　　參考答案：C

　　【解析】當患者不慎咬碎體溫計時，護士應沉著冷靜，立即清除口腔內玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維，以加速汞的排出。

　　第78題：

　　患者，女性，32歲，急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是

　　A.低糖飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鹽飲食

　　D.無鹽低鈉飲食

　　E.高熱量飲食

　　參考答案：C

　　【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。

　　第79題：

　　患兒6個月，醫生開醫囑5%葡萄糖氯化鈉溶液40ml靜脈注射，“qd”，正確的執行時間是

　　A.隔日上午8時

　　B.每日上午8時，下午4時各一次

　　C.每日晚上8時

　　D.每日上午8時

　　E.每日睡前一次

　　參考答案：D

　　【解析】“qd”的中文譯意是每日1次，給藥的時間安排是8am。

　　第80題：

　　患者因輸液左上肢出現條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發熱。下述處理錯誤的是

　　A.用抗生素

　　B.95%乙醇濕敷

　　C.增加患肢活動

　　D.抬高患肢

　　E.超短波理療

　　參考答案：C

　　【解析】根據病人癥狀，可以確定病人發生的輸液反應為靜脈炎。靜脈炎的護理措施包括：(1)if即停止局部輸液，患肢抬高并制動，以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療，中藥外敷，有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染，根據醫囑給抗生素治療。

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