71.全身化膿性感染做血細(xì)菌培養(yǎng)，其采血的最好時機(jī)是

　　A.應(yīng)用抗生素后

　　B.應(yīng)用抗生素前

　　C.寒戰(zhàn)高熱時

　　D.發(fā)熱時

　　E.隨時均可

　　答案：C

　　解析：全身化膿性感染，寒戰(zhàn)高熱時作血液細(xì)菌或霉菌培養(yǎng)最好。

　　72.男性，30歲。足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護(hù)理措施是

　　A.住單人隔離病室

　　B.限制親屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.定時使用鎮(zhèn)靜劑

　　E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　答案：D

　　解析：由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用，病人出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效，因此，定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。

　　73.破傷風(fēng)典型肌肉收縮最先發(fā)生在

　　A.面肌

　　B.頸項肌

　　C.咀嚼肌

　　D.四肢肌群

　　E.肋間肌

　　答案：C

　　解析：破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　74.患者女性，6天前中指刺傷，現(xiàn)患指腫脹，搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是

　　A.綠膿桿菌

　　B.大腸桿菌

　　C.變形桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.乙型溶血性鏈球菌

　　答案：D

　　解析：手部急性化膿性指頭炎，致病菌主要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。

　　75.男性患者，30歲，小腿部被蚊蟲叮咬后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線，硬而有壓痛，患肢腫脹。伴有畏寒、發(fā)熱，考慮可能是

　　A.丹毒

　　B.急性淋巴管炎

　　C.急性蜂窩組織炎

　　D.局部膿腫

　　E.膿毒血癥

　　答案：B

　　解析：急性淋巴管炎常見于四肢，以下肢多見，常因足癬而致。可分淺、深兩種。皮下淺層淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，觸之硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎無表面紅線，但患肢腫脹，有壓痛。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，考慮可能是皮下淺層淋巴管炎。

　　76.體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

　　A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝

　　B.脂肪動員加速

　　C.蛋白質(zhì)分解加速

　　D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

　　E.分解代謝加強(qiáng)

　　答案：D

　　77.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是

　　A.誤吸

　　B.腹脹、腹瀉

　　C.腸炎

　　D.腸道細(xì)菌移位

　　E.膽囊結(jié)石

　　答案：B

　　78.引起癤、癰的常見致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.化膿性鏈球菌A群

　　C.大腸埃希菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.脆弱擬桿菌

　　答案：A

　　79.提示全身感染嚴(yán)重的化驗結(jié)果是

　　A.白細(xì)胞計數(shù)升高

　　B.中性粒細(xì)胞比值增高

　　C.血小板計數(shù)升高

　　D.白細(xì)胞計數(shù)低于正常

　　E.中性粒細(xì)胞比值降低

　　答案：D

　　解析：提示全身感染嚴(yán)重的化驗結(jié)果是白細(xì)胞計數(shù)低于正常。

　　80.唇癰患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的原因可能是

　　A.擠壓或說話多

　　B.睡眠欠佳

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.局部熱

　　E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥

　　答案：A

　　解析：唇癰被擠壓或說話多時，會造成細(xì)菌沿眼部的內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇的感染。

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