31.答案C解析：腎病綜合征患者易自發形成血栓，主要原因是血液出現高凝狀態，多見于腎靜脈、下肢靜脈，當出現高凝狀態時應及時給予抗凝劑。

　　32.答案D解析：腎盂切開術后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過510 ml。

　　33.答案C解析：肝性腦病的前驅癥狀主要表現為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。

　　34.答案E解析：手術人員手臂皮膚無破損及感染，方可進入限制區進行手臂的洗刷與消毒。

　　35.答案E解析：食管癌初期癥狀不明顯，有進食時哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。

　　36.答案A解析：顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構成，篩板上有篩孔通鼻腔，嗅神經即穿篩孔入顱，故顱前窩骨折易損傷嗅神經。

　　37.答案D解析：食管癌術后易發生溫和口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發生撕裂;食管血液供應呈階段性，游離太長吻合口缺血;手術縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發吻合口瘺。

　　38.答案D解析：洋地黃類藥物毒性反應包括：①消化系統反應如惡心，嘔吐;②神經系統反應如視力模糊，黃視，綠視;③心血管系統反應如各類心律失常;其中最嚴重的反應是各類心律失常。

　　39.答案C

　　40.答案E解析：血源性骨髓炎多發生于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長骨干骺端易發生感染的主要原因。

　　41.答案B解析：再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血。

　　42.答案E

　　43.答案A解析：引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環血量減少，腎血流量降低，繼發醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

　　44.答案D解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，它可以使壁細胞分泌的關鍵酶H+一K+一ATP酶失去活性，從而阻止壁細胞內的H+轉移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。

　　45.答案D解析：當胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。

　　46.答案B解析：右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據，但如果闌尾解剖位置有變異，此時應結合轉移性右下腹腹痛情況，體溫、脈搏變化，血常規中自細胞總數、中性粒細胞有無增高，以及腰大肌、結腸充氣、閉孔肌試驗及直腸指診檢查，一般不難做出正確的診斷。

　　47.答案D解析：本病為免疫復合物性疾病，可由多種病因引起，常發生在乙型ß溶血性鏈球菌感染后。

　　48.答案D

　　49.答案E

　　50.答案C解析：未婚者未經本人同意，禁用窺器檢查。

　　51.答案B解析：該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

　　52.答案C解析：腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發腸壞死或腹膜炎時，全身情況惡化，表現發熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

　　53.答案C解析：防止靜脈血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重后果。

　　54.答案D解析：百日咳典型的臨床表現為病程1周后進入痙咳期，出現陣發性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之問摩擦產生潰瘍。外周血象總數升高，以淋巴細胞為主。根據典型的臨床表現，應選擇D。

　　55.答案A解析：中度脫水表現為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環衰竭表現不明顯。有酸中毒。水和電解質丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150 mmol/L。

　　56.答案E解析：題干顯示病人腰椎受損，因此應注意盡量避免移動，搬運時應采取滾動法或平托法，將傷員移上擔架、木板或門板，翻身時上下身同時旋轉，始終保持脊柱中立位。

　　57.答案A解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

　　58.答案C解析：此時患者主要表現的是精神癥狀，對癥給予心理護理。

　　59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　60.答案D 解析：對白細胞超過20×109/L的化療患者，最危險的不良反應是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預防。

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