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71.初產婦,足月臨產,宮口開大1cm,宮縮規律,護士在聽取胎心時應注意
A.在宮縮時聽取 B.每次聽后均有記錄
C.胎心<100/min立即通知醫生
D.每次聽15s E.每隔3h聽胎心1次
72.患者,女性,47歲,闌尾切除術后4d,今晨護士查患者體溫38.9℃,患者訴傷口疼痛,無咳嗽,該護士應首先考慮患者出現了
A.肺不張 B.膈下膿腫 C.盆腔膿腫
D.外科熱 E.傷口感染
73.患兒,6歲,因眼瞼水腫、血尿6d,氣促、頭暈伴嘔吐3d入院。患兒6d前出現眼瞼水腫,尿色如濃茶,尿量減少,食欲缺乏,近3d來出現頭暈、氣促、嘔吐。查體:體溫37℃,脈搏115/min,呼吸30/min,血壓152/95mmHg,精神弱,面色黃白,眼瞼水腫明顯,心音低鈍,兩肺未見異常。入院后護士對其采取的護理措施除外
A.觀察生命體征 B.限制睡和鈉鹽攝入
C.觀察并發癥
D.鼓勵患兒在游戲室活動,以減輕住院帶來的焦慮
E.遵醫囑用藥
74.患兒,4歲,結核菌素試驗72h,護士觀察其局部出現水皰、壞死,硬結直徑為8mm,該護士判斷結果為
A.(-) B.(+) C.(++)
D.(+++) E.(++++)
75.患者,女性,45歲,膽道手術后,T形管引流已2周,醫生欲給予拔管,拔管前先試行夾管1~2d,在這期間護士應注意觀察的內容是
A.腹膜刺激征 B.腹痛、發熱、黃疸
C.尿液的顏色 D.引流口有無滲液
E.神志、血壓和脈搏
76.患者,女性,32歲,胸部外傷,右第4~7肋骨骨折,呼吸極度困難,發紺出冷汗。血壓60/40mmHg,右胸飽滿,氣管移向左側,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛的皮下氣腫,處理應首選
A.即開胸手術 B.胸腔穿刺排氣減壓
C.氣管切口 D.胸腔閉式引流 E.骨折復位固定
77.患者,女性,48歲,確診為食管癌,擬行手術根治治療。護士為患者行術前準備,應除外
A.心理護理 B.腸道準備 C.放置胃管
D.練習深呼吸、有效咳嗽 E.術前3d每晚洗胃
78.患者,女性,47歲,因胃潰瘍大出血收住院,今晨患者突然出現休克,病區護士展開救治,實施了大量護理措施,應除外
A.中凹臥位 B.建立靜脈通路、靜脈補液
C.給熱水袋,保暖 D.觀察患者意識狀態
E.每15min測血壓、脈搏1次
79.患者,男性,45歲。高血壓,每日攝鹽較多。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏,并為其制訂護理計劃,此時護士與患者處于護患關系發展時期的
A.協作期 B.工作期 C.親密期 D.解決期 E.結束期
80.患兒,3歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療,護士憑經驗從固定位置取出10%葡萄糖酸鈣,未查到。注射后患兒死亡,經查實推注的竟是10%氯化鉀。該護士的行為屬于
A.意外事故 B.故意犯罪 C.過失犯罪
D.侵犯行為 E.醫療差錯
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