12.患者，男性，61 歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發育。出現此體征的原因是

　　A.腎功能不全

　　B.免疫力下降

　　C.肝功能不全

　　D.垂體性腺功能紊亂

　　E.腎上腺皮質功能減退

　　13.患者，女性，51 歲，因牙齦反復出血就診。查體：面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣：實驗室查：血紅蛋白 75g/L，白細胞 4.0×l09/L，

　　血小板 57×l09/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。護士為患者解釋出

　　血的原因，最可能是

　　A.脾功能亢進

　　B.再生障礙性貧血

　　C.白血病

　　D.慢性胃潰瘍

　　E.肝硬化

　　14.患者，女性，57 歲，腹痛，發熱 3 天。查體：體溫 38.2℃，面部有毛細血管擴張：心率 125 次/分，律齊，雙肺無異常：全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移動性濁音(+)。實驗室檢查：白細胞

　　2.8×109/L，腹水培養有大腸埃希菌。患者發熱、腹痛的原因最可能為

　　A.膿毒癥

　　B.肝癌破裂繼發腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化并發自發性腹膜炎

　　E.肝硬化并發結核性腹膜炎

　　15.患者，女性，45 歲。肝硬化病史 8 年，l 小時前突然嘔血約 650ml，

　　昏倒，急送醫院，體檢：血壓 70/50mmHg，脈搏 120 次/分，此時最有效的止血措施是

　　A.應用冷鹽水沖洗

　　B.立即補充血容量

　　C.三腔兩囊管壓迫止血

　　D.服用血管加壓素

　　E.禁食

　　16.肝硬化患者，女性，53 歲，近 3 天感腹脹、呼吸困難，B 超示大量腹水，護士為患者采取的護理措施不包括

　　A.安置患者平臥位

　　B.嚴格限制水、鹽攝入

　　C.測體重腹圍

　　D.避免用力排便

　　E.協助放腹水

　　17.患者，女性，50 歲，血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術前的護理措施，正確的是

　　A.適當活動，改善心肺功能

　　B.高蛋白，低脂飲食

　　C.注射維生素 K D.術日晨放置胃管

　　E.術前 2 天清潔灌腸

　　18.患者，男性，65 歲，肝硬化，門體靜脈分流術后 1 年。患者出現腹水，食欲減退。針對病因采取的最適措施是

　　A.靜脈輸注白蛋白

　　B.臥床休息，減少探視

　　C.高蛋白飲食

　　D.低鹽飲食

　　E.輸支鏈氨基酸

　　19.患者，男性，52 歲，5 年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化。近 2 周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采取的護理措施除外

　　A.按醫囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

　　B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

　　C.按時測量腹圍

　　D.嚴格限制進水量，約 1000ml/天，準確記錄 24 小時出入液量

　　E.低鹽飲食，限制每日食鹽 5g (20～22 題共用題干)

　　患者，男性，70 歲，慢性遷延性肝炎 15 余年，近半個月來感全身明顯乏力，食欲差，腹脹，腹瀉入院。查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜中度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

　　20.護士根據患者腹部出現了移動性濁音這特點，考慮患者的腹水量已超過

　　A.400ml

　　B.700ml

　　C.900ml

　　D.1 000ml

　　E.1 500ml

　　21.該患者腹水形成的最主要原因是

　　A.門靜脈高壓

　　B.血漿白蛋白升高

　　C.肝淋巴液生成過多

　　D.腎功能障礙

　　E.抗利尿激素減少

　　22.該患者飲食上應限制攝入的電解質是

　　A.鉀

　　B.鈉

　　C.銅

　　D.鋅

　　E.鐵

　　(23～24 題共用題干)

　　患者，女性，35 歲。肝硬化 4 年。主訴乏力、食欲缺乏。護理體檢：消瘦，輕度黃疸，肝脾輕度腫大，移動性濁音(+)。X 線鋇劑檢查示胃底食管靜脈曲張。

　　23.護士為該患者制定的護理計劃中，患者存在的護理診斷應除外

　　A.知識缺乏：缺乏疾病相關知識

　　B.有皮膚完整性受損的危險

　　C.體液過多

　　D.組織灌注量改變

　　E.營養失調：低于機體需要量

　　24.護士對該患者的飲食指導中不包括

　　A.高蛋白飲食

　　B.少量多餐

　　C.限制鈉攝入

　　D.適量限制飲水量

　　E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢

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