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1l.患者,女性,40 歲,因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現,護士采取的飲食護理措施應除外
A.以葡萄糖為主的飲食
B.鈉鹽限制在 250mg/天
C.靜脈補充葡萄供給熱量
D.昏迷者鼻飼流質飲食
E.清醒后供動物性蛋白質
12.患者,女性,52 歲。乙型肝炎病史 20 年,肝硬化病史 10 年,現確診為肝性腦病,遵醫囑給予患者乳果糖口服的目的是
A.酸化腸道
B.保護腦細胞功能
C.減少腹水
D.預防電解質紊亂
E.促進有毒物質的代謝清除
13.患者,女性,70 歲。以肝癌晚期、肝性腦病入院。入院后患者突然出現情緒失控,躁動,為保證患者的安全,護士應采取的最重要的護理措施是
A.用牙墊放于上下臼齒之間
B.保持病室環境安靜
C.室內光線不宜太亮
D.與患者進行良好的溝通
E.加床檔,用約束帶保護患者
14.患者,男性,65 歲。因肝硬化合并上消化道出血后誘發肝性腦病。患者目前處于昏迷狀態,下列護理措施錯誤的是
A.保持呼吸道通暢
B.使用床檔防止墜床
C.發生尿潴留者應給予留置導尿
D.給予無蛋白高熱量飲食
E.給予舒適體位
(15~16 題共用題干)
患者,女性,32 歲,因肝硬化食管靜脈曲張,腹水入院治療。放腹水后出現意識不清,呼之不醒,但壓迫其眶上神經仍有痛苦表情。
15.護士判斷患者可能處于肝性腦病的
A.前驅期
B.昏迷前期
C.嗜睡期
D.淺昏迷期
E.深昏迷期
16.護士目前給患者安排飲食合理的是
A.高動物蛋白
B.無蛋白高熱量
C.低脂肪低熱量
D.低維生素飲食
E.高鹽飲食
(17~19 題共用題干)
患者,女性,45 歲,因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。
17.患者此時處于肝昏迷的
A.典型期
B.嗜睡期
C.昏睡期
D.淺昏迷期
E.深昏迷期
18.遵醫囑用硫酸鎂導瀉,重點觀察內容除外
A.體溫
B.心率
C.血壓
D.呼吸
E.排便量
19.該患者的飲食護理不正確的是
A.忌食蛋白質
B.限鹽飲食
C.高熱量飲食
D.補充多種維生素
E.清醒后供植物性蛋白質
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