21.患者男，26歲.于晚問飲用高度白酒約5.Oml后神志不清，呼吸困難、口唇發紺急診人院.查體：T 36.9℃，P 141次/分，R38次/分，BP 95/72mmHg;嗜睡、半臥位，呼吸急促;腹部輕壓痛，無肌緊張.分診護士判斷該患者最可能為

　　A.急性胰腺炎

　　B.癔癥

　　C.呼吸衰竭

　　D.腦疝

　　E.酒精中毒

　　E

　　22.患者女，34歲.車禍后送來醫院.查體：現刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動作，其格拉斯哥昏迷評分是

　　A.9

　　B.10

　　C.1l

　　D.12

　　E.13

　　E

　　23.護士為使用呼吸機的患者吸痰，發現痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是

　　A.扣拍胸背部

　　B.增加負壓吸引力

　　C.滴人吸痰藥物

　　D.滴人生理鹽水

　　E.霧化吸人

　　B

　　24.患者女，34歲.肱骨干骨折術后3天.護士指導患者進行功能鍛煉，正確的方法是

　　A.患者運用握力器進行前臂肌肉舒縮運動

　　B.患肢爬墻運動，以活動上臂肌肉

　　C.用手推墻運動，以活動胸大肌、三角肌

　　D.運籃球動作，以活動上肢各肌群

　　E.提重物練習，以促進骨痂愈合

　　B

　　25.右心衰竭的特征性體征是

　　A.水腫

　　B.肝大和壓痛

　　C.肝頸靜脈反流征陽性

　　D.肺動脈瓣區第二心音亢進

　　E.雙肺可聞及哮鳴音

　　C

　　26.患者男，40歲.因工作壓力大出現失眠、焦慮來診.患者的哪項陳述說明護士需要進一步健康指導

　　A.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺.”

　　B.“每天吃完晚飯出去走走，散散心.”

　　C.“在家盡可能不去想工作，放松自己.”

　　D.“睡覺前洗澡.”

　　E.“睡覺前喝一杯啤酒有助于睡眠.”

　　E

　　27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是

　　A.心悸

　　B.暈厥

　　C.心前區疼痛

　　D.全身乏力

　　E.呼吸困難

　　B

　　28.患者男，37歲，因感染性休克人院.護士在觀察病情時，下列癥狀提示其發生急性呼吸窘迫綜合征可能的是

　　A.呼吸音減弱

　　B.肺部濕啰音

　　C.躁動不安

　　D.動脈血氧分壓下降

　　E.呼吸困難迅速加重

　　E

　　29.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是

　　A.轉移性臍周疼痛

　　B.轉移性右下腹疼痛

　　C.固定的臍周疼痛

　　D.固定的右下腹疼痛

　　E.腹痛位置無規律

　　B

　　30.護士指導腰椎間盤突出癥患者在手術后早期即進行直腿抬高練習，其目的是為了預防

　　A.神經根粘連

　　B.血腫形成

　　C.骨質疏松

　　D.傷口感染

　　E.肌肉萎縮

　　A

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