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　　【A2型題】

　　1.育齡婦女停經58d后，陰道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50d大小，質軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不完全流產

　　D.過期流產

　　E.葡萄胎

　　【答案】 B

　　【考點】流產的輔助檢查

　　【精析】 難免流產表現為陰道流血增多常超過月經量，腹痛加劇。宮頸口閉或開，有時見胚囊膨出或破裂，子宮與停經時間相符或略小。妊娠試驗多為陰性。超聲檢查無胎心搏動及胎動顯示。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，本題主要考查流產的類型和臨床表現，由題子宮增大如孕50d大小，宮口開一指可知此孕婦發生了難免流產。先兆流產宮口未開，子宮大小與孕周相符，難免流產宮口已擴張，子宮大小與孕周相符或略小;不全流產妊娠物部分已排出體外，陰道流血持續不止，甚至發生休克。宮頸口擴張，子宮接近正常大小。稽留流產：指胚胎或胎兒在宮內已死亡尚未自然排出者，子宮不再增大或反而縮小，早孕反應或胎動消失。宮口未開，子宮小于孕周。

　　【A1型題】

　　1.早產兒護理哪項是錯誤的

　　A.分娩時產房溫度維持在2728℃

　　B.嬰兒室溫度保持24～26℃

　　C.體重在20009以下早產兒應放人暖箱

　　D.禁止家屬探視

　　E.防止窒息，應快速高濃度給氧氣吸人

　　【答案】 E

　　【考點】早產的護理措施

　　【精析】 應以面罩給氧，正壓給氧為宜，氧濃度40%。濃度過高或持續時間過長，

　　可引起晶狀體后纖維增生和視網膜剝離，故應間斷給氧，青紫消失后則停止給氧。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，認為早產兒應該由家屬來照顧，這是不對的，由于早產兒抵抗力低，應禁止家屬探視，以防交叉感染。另外，早產兒為了防止窒息，應間斷給氧。不應快速高濃度給氧氣吸人，因為濃度過高或持續時間過長，可引起晶狀體后纖維增生和視網膜剝離。

　　【A1型題】

　　1.過期妊娠指妊娠達到或超過

　　A.40周末

　　B.41周末

　　C.42周末

　　D.43周末

　　E.44周末

　　【答案】 c

　　【考點】過期妊娠的病因、病理

　　【精析】臨床將妊娠全過程40周分為3個時期，即妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。凡平時月經周期規則，妊娠達到或超過42周尚未臨產，稱為過期妊娠。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為過了40周即為過期妊娠，這是不對的，這是因為未掌握對過期妊娠的定義。妊娠達到或超過42周尚未臨產，稱為過期妊娠。

　　【A1型題】

　　1.預防子癇發作，錯誤的護理措施是

　　A.囑患者絕對臥床休息

　　B.保持病房光線充足

　　c.保持環境安靜

　　D.各項治療操作集中進行

　　E.監測生命體征及神志變化

　　【答案】 B

　　【考點】 妊娠高血壓疾病的治療要點

　　【精析】 預防子癇發作要保證孕婦充足的睡眠，光線充足當然與此相違背。

　　【避錯】本題部分考生易誤選D，認為各項治療可以分期進行，發生錯誤的原因是對子癇患者的護理措施掌握不牢，本題A、C、D、E均為子癇的護理措施，而B保持病房光線充足與預防子癇發作要保證孕婦充足的睡眠不符。

　　【A2型題】

　　2.孕婦由于妊娠高血壓疾病應用硫酸鎂治療，在治療過程中出現膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應給下述哪種藥

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　c.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　【答案】 D

　　【考點】 妊娠高血壓疾病的護理措施

　　【精析】該患者出現硫酸鎂中毒癥狀。即反射消失，呼吸淺而慢，受抑制。靜注10%葡萄糖酸鈣有解毒作用。

　　【避錯】本題部分考生易選A，由題可知此孕婦發生了硫酸鎂中毒，靜注10%葡萄糖酸鈣有解毒作用。本題主要考查硫酸鎂中毒的治療措施。

　　3.某孕婦，孕1產0，孕37周，診斷“中度妊娠高血壓疾病”住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應是

　　A.測量血壓2～4次/天

　　B.安靜地休息

　　C.觀察癥狀

　　D.心理護理

　　E.觀察并發癥

　　【答案】 D

　　【考點】 妊娠高血壓疾病的護理措施

　　【精析】 該患者首要的健康問題就是焦慮，不肯配合治療，因此護士首先應做好心理護理，才能使其他的處理措蒯頃利進行。

　　【避錯】 本題部分考生易選E，認為應先觀察一下病情再定治療方案，由題可知，此孕婦首要的健康問題就是焦慮，要想讓該孕婦配合治療，首先要進行心理護理，以排除孕婦的焦慮心理。

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