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　　產力異常病人的護理

　　【A1型題】

　　1.胎兒娩出后胎盤多長時間尚未娩出者，

　　稱為胎盤滯留

　　A.15min

　　B.20min

　　C.30min

　　D.1min

　　E.2min

　　【答案】 c

　　【考點】 產力異常的臨床表現

　　【精析】胎盤、胎膜一般于胎兒娩出5～20分鐘內從子宮壁上逐漸分離下來，然后借助子宮收縮的力量排出。對胎盤的娩出不應過早干預，也不應干預太晚。胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留。

　　【避錯】 本題部分考生易誤選B，本題主要考查胎盤滯留的概念，胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留。因此，本題選C。

　　第十九節 胎位異常病人的護理

　　【A1型題】

　　1.不易合并胎位異常的是

　　A.雙胎

　　B.胎盤早剝

　　C.羊水過多

　　D.前置胎盤

　　E.骨盆狹窄

　　【答案】 B

　　【考點】產道異常

　　【精析】 胎盤早剝是指妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。故胎盤早剝不易合并胎位異常，而雙胎、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄均易合并胎位異常。故選B。

　　【避錯】 本題部分考生易誤選c。主要是對胎位異常的病因未掌握，由于雙胎、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄均易合并胎位異常，因此，本題選B。

　　產后出血病人的護理

　　【A1型題】

　　1.下述哪項不是產后出血的病因

　　A.胎盤滯留

　　B.產后宮縮乏力

　　C.凝血功能障礙

　　D.軟產道裂傷

　　E.胎兒窘迫

　　【答案】 E

　　【考點】 產后出血的病因

　　【精析】 胎盤滯留影響子宮收縮，剝離面血竇不能關閉而引起出血，故不選A。產后宮縮乏力可影響子宮收縮，故不選B。產婦如有血液病，可影響凝血狀態，引起產后出血，故不選C。胎兒過大，娩出時過快或助產術不當時，會使軟產道裂傷，可引起出血，故不選D。胎兒在宮內有缺氧現象并危及胎兒健康和生命者稱胎兒窘迫，胎兒窘迫不是產后出血的病因。故本題選E。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，主要是對產后出血的病因未掌握，本題A、B、C、D均可造成產后出血，而胎兒窘迫不是產后出血的病因。

　　2.產后出血應急護理哪項不妥

　　A.應迅速而又有條不紊地搶救

　　B.醫生到后，方可采取止血措施

　　C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

　　D.壓出宮腔積血可促進宮縮

　　E.注射子宮收縮劑

　　【答案】 B

　　【考點】產后出血應急護理

　　【精析】 在識別產后大出血時，立即止血，快速建立靜脈通道，盡快補充血容量。故本題選B，排除A。出血立即邊壓迫邊按摩子宮，使子宮收縮;注射子宮收縮劑，使子宮收縮，防止出血。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E.主要是因為對產后出血的護理措施未能完

　　成掌握而導致發生錯誤，本題A、C、7 D、E均為產后出血的急救措施，而B錯誤，一旦發生產后出血，要先進行搶救，同時通知醫生。

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