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2018年護(hù)士資格專業(yè)實(shí)務(wù)考題范例及答案(23)

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  1、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是

  A.預(yù)防術(shù)中污染

  B.有利切口愈合

  C.預(yù)防術(shù)后血氨增高

  D.預(yù)防術(shù)后腸道感染

  E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肝功能失代償或?yàn)l臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞,易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,可抑制腸道細(xì)菌,清潔灌腸,減少血氨的來(lái)源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。

  2、肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為

  A.1小時(shí)

  B.2小時(shí)

  C.4小時(shí)

  D.6小時(shí)

  E.1天

  【正確答案】:D

  【答案解析】:肝癌介入治療多通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,為預(yù)防出血,術(shù)后患者應(yīng)取平臥位,穿刺處沙袋加壓1小時(shí),穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)。

  3、治療早期原發(fā)性肝癌,最有效的方法是

  A.手術(shù)切除

  B.肝動(dòng)脈插管化療

  C.肝動(dòng)脈栓塞治療

  D.放射治療

  E.局部注射無(wú)水酒精療法

  【正確答案】:A

  【答案解析】:肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。主要術(shù)式有肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切術(shù)等。

  4、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì),下列檢查項(xiàng)目最有意義的是

  A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

  B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

  C.甲胎蛋白

  D.癌胚抗原

  E.乳酸脫氫酶

  【正確答案】:C

  【答案解析】:原發(fā)性肝癌患者血清中含有一種與正常人胚胎時(shí)期完全相同的甲胎蛋白,陽(yáng)性率可達(dá)60%~80%,應(yīng)用于普查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶可高于正常,但因缺乏特異性,僅作為診斷的參考。癌胚抗原是結(jié)直腸癌的輔助診斷化驗(yàn)項(xiàng)目

  5、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是

  A.肝區(qū)疼痛

  B.低熱

  C.腹脹、乏力

  D.食欲缺乏

  E.消瘦

  【正確答案】:A

  【答案解析】:肝區(qū)疼痛為肝癌做常見的和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。

  6、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是

  A.肝內(nèi)

  B.肺

  C.左鎖骨上淋巴結(jié)

  D.骨

  E.腹腔內(nèi)種植

  【正確答案】:A

  【答案解析】:原發(fā)性肝癌主要通過(guò)血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,亦可通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到肺、肝門淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移

  7、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.肝膿腫

  D.中毒性肝炎

  E.肝棘球蚴病

  【正確答案】:B

  【答案解析】:流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系,目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。

  8、肺段切除術(shù)后患者應(yīng)取

  A.平臥位

  B.頭低足高仰臥位

  C.健側(cè)臥位

  D.1/4側(cè)臥位

  E.患側(cè)臥位

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者。應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位,盡量選擇健側(cè)臥位,以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。

  9、全肺切除術(shù)后患者,正確的護(hù)理措施是

  A.24小時(shí)補(bǔ)液螢3000ml

  B.輸液速度為50滴/分

  C.取全患側(cè)臥位

  D.取1/4側(cè)臥位

  E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

  【正確答案】:D

  【答案解析】:全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量,24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制往2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜。避免過(guò)度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液。減輕或糾正明顯的縱隔移位。

  10、下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

  A.吸氧

  B.定時(shí)給患者叩背

  C.鼓勵(lì)患者淺快呼吸

  D.鼓勵(lì)患者咳嗽

  E.對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置

  【正確答案】:C

  【答案解析】:患者淺快呼吸易導(dǎo)致酸中毒,故不可取。此題應(yīng)選C.

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