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　　A2型題

　　1、患者程某，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學及時發現，送醫院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.嘔吐物

　　E.皮膚與黏膜

　　正確答案：C

　　有機磷農藥中毒時，會出現瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。

　　2、患者，女生，32歲。主訴近2個月反復白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細菌性陰道病。護士指導其配偶口服甲硝唑時應在

　　A.禁酒2小時或3小時

　　B.禁酒4小時或5小時

　　C.禁酒6小時或7小時

　　D.禁酒8小時或10小時

　　E.禁酒24小時或72小時

　　正確答案：E

　　細菌性陰道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述藥物需24小時或72小時禁酒。

　　3、患者，女性，25歲。孕7個月余，今日晨起突發畏寒、發熱，測體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時有燒灼感，門診查血常規示白細胞計數和中性粒細胞計數均升高，尿常規見白細胞管型，該患者可能的診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.下尿路梗阻

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎炎

　　E.腎病綜合征

　　正確答案：C

　　結合題中臨床表現、體征及實驗室檢查，考慮該患者出現急性腎盂腎炎。

　　4、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩沒有并發癥，12小時內護理措施應該是

　　A.高熱量、高蛋白飲食

　　B.進食、洗漱由護理人員協助

　　C.可床邊活動

　　D.乙醇濕化吸氧

　　E.床上活動四肢

　　正確答案：B

　　5、患者，男性，24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關節活動。此時首先應做的是

　　A.反復安慰

　　B.立即去電話亭呼叫急救中心

　　C.患肢臨時固定

　　D.立即背起患者去找醫院

　　E.立即用木板抬走患者

　　正確答案：C

　　6、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。患者突然呼吸困難、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應考慮

　　A.高血鉀癥

　　B.低血鉀癥

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒癥

　　正確答案：A

　　在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因;在嚴重創傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L.

　　7、患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.低血鎂

　　E.代謝性酸中毒

　　正確答案：A

　　平滑肌無力出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

　　8、患兒，男性，6個月。因煩躁、呼吸困難入院。查體：體溫39.5℃，心率185/min，呼吸72/min，煩躁不安，面色發紺，呼吸困難，心音低鈍，肝在肋下4cm.胸片示雙肺大小不等片狀陰影。最可能的診斷是

　　A.嬰幼兒肺炎

　　B.輕癥肺炎

　　C.重癥肺炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.喘憋性肺炎

　　正確答案：C

　　9、患者，男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及;實驗室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。如黃疸持續時間很長，可能會出現

　　A.肝內腫物

　　B.肝內膽管擴張

　　C.膽總管擴張

　　D.膽汁性肝硬化

　　E.溶血性貧血

　　正確答案：D

　　從患者的化驗結果可發現存在膽汁酸和膽紅素增高，而高濃度的膽汁酸和膽紅素損害肝細胞，使肝細胞發生變性、壞死，逐漸發展為膽汁性肝硬化。

　　10、患者，女性，28歲，每次月經過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規提示：小細胞低色素性貧血。其貧血為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.巨幼細胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.腎性貧血

　　E.維生素B12缺乏

　　正確答案：C

　　患者為缺鐵性貧血。本病發展緩慢，有一般貧血的表現，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區擴大，白細胞、血小板均正常。

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