21. 患者，男，6歲，患輕度室間隔缺損，尚未治療。現因齲齒需拔牙，醫生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防

　　A. 上呼吸道感染

　　B. 牙齦炎

　　C. 支氣管炎

　　D. 充血性心力衰竭

　　E. 感染性心內膜炎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生。

　　22一健康小兒體重14kg，身長96cm。其年齡約為

　　A. 2歲

　　B. 3歲

　　C. 4歲

　　D. 5歲

　　E. 6歲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。 23患者，男，27歲，因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護士在對其進行宣教時，應告知其與慢性胃炎發病相關的細菌是

　　A. 大腸桿(埃希)菌

　　B. 沙門菌

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 空腸彎曲菌

　　E. 嗜鹽桿菌

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

　　24男，20歲，發熱1天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率100次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，最可能的診斷是

　　A. 急性溶血性黃疸

　　B. 肝細胞性黃疸

　　C. 肝內膽管阻塞性黃疸

　　D. 肝外膽管阻塞性黃疸

　　E. 先天性非溶血性黃疸

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　黃疽且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　25 患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據以上情況，該患者的預后判斷是

　　A. 高血壓，多極低危組

　　B. 高血壓，低危組

　　C. 高血壓，中危組

　　D. 高血壓，高危組

　　E. 高血壓，很高危組

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者為Ⅱ級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高危患者。

　　26魯先生，64歲。車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于

　　A. 腦死亡期

　　B. 生物學死亡期

　　C. 瀕死期

　　D. 疾病晚期

　　E. 臨床死亡期

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項A為正確答案。

　　27尿液呈醬油色見于

　　A. 阻塞性黃疸

　　B. 急性溶血

　　C. 肝細胞性黃疸

　　D. 腎臟腫瘤

　　E. 晚期絲蟲病

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　急性溶血時可出現血紅蛋白尿，呈醬油色。

　　28足月兒生理性黃疸的特點是

　　A. 生后24小時內出現

　　B. 血清膽紅素濃度大于205.2μmol/l

　　C. 2周內消退

　　D. 膽紅素每日上升達85μmol/l。

　　E. 血清結合膽紅素濃度大于34μmol

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產JL<257μmol/L(15mg/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　29 患者，男性，70歲，心肺復蘇過程中，醫囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是

　　A. 增加冠狀動脈血流量

　　B. 糾正心律失常

　　C. 降低應激反應

　　D. 改善通氣量

　　E. 糾正酸堿失衡

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。 30二尖瓣狹窄患者伴房顫時，左心房血栓脫落最常栓塞于

　　A. 腦

　　B. 主動脈

　　C. 脾

　　D. 腎

　　E. 肺

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　房顫時，血栓脫落最常栓塞于腦。

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