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2018年護士資格專業實務臨床應用題及答案(4)

來源:考試吧 2017-11-23 9:38:09 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  11.微血栓形成在

  A.微循環痙攣期

  B.微循環擴張期

  C.微循環衰竭期

  D.休克早期

  E.休克期

  答案:C

  解析:微循環衰竭期,由于微循環內血液濃縮、粘稠度增加和酸性環境中血液得高凝狀態,使紅細胞與血小板易發生凝集,在血管內形成微血栓,甚至發生彌漫性血管內凝血。

  12.休克晚期患者的微循環障礙稱為

  A.微循環擴張期

  B.微循環痙攣期

  C.正常微循環

  D.微循環衰竭期

  E.微循環血栓形成期

  答案:D

  解析:休克晚期即休克失代償期,此期微循環已衰竭,由于組織缺少血液灌注,細胞缺氧更加嚴重;加之酸性代謝產物和內毒素的作用,使細胞內溶酶體膜破裂,釋放多種水解酶,造成組織細胞自溶、死亡,引起廣泛的組織損害甚至多器官功能受損。

  13.中心靜脈壓在5cmH2O以下

  A.心功能不全

  B.血容量已補足

  C.急性腎衰

  D.血容量不足

  E.血管張力增高

  答案:D

  解析:中心靜脈壓代表右心房或者胸腔段靜脈內的壓力,其變化可反應血容量和右心功能。中心靜脈壓的正常值為6-12cmH2O,中心靜脈壓在5cmH2O以下,表示血容量不足。

  14.中心靜脈壓在12cmH2O以上,而血壓低

  A.心功能不全

  B.血容量已補足

  C.急性腎衰

  D.血容量不足

  E.血管張力增高

  答案:A

  解析:中心靜脈壓代表右心房或者胸腔段靜脈內的壓力,其變化可反應血容量和右心功能。尿量是反映腎血流灌流情況的重要指標之一。中心靜脈壓的正常值為6-12cmH2O,中心靜脈壓在12cmH2O以上,偏高,同時血壓正常,提示心功能不全。

  15.中心靜脈壓高于正常,病人少尿或無尿

  A.心功能不全

  B.血容量已補足

  C.急性腎衰

  D.血容量不足

  E.血管張力增高

  答案:C

  解析:中心靜脈壓代表右心房或者胸腔段靜脈內的壓力,其變化可反應血容量和右心功能。尿量是反映腎血流灌流情況的重要指標之一。所以中心靜脈壓很高,尿少或無尿提示有急性腎衰的可能。

  16.觀察休克病人每小時尿量,表示組織灌流合適的最低限度為

  A.20ml

  B.30ml

  C.40ml

  D.10ml

  E.50ml

  答案:B

  解析:休克病人每小時尿量少于25ml、尿比重增高,表明腎血管收縮或血容量不足。尿量大于30ml/h時,表明休克有改善。

  17.提示血容量相對不足

  A.中心靜脈壓低,血壓低

  B.中心靜脈壓高,血壓低

  C.中心靜脈壓高,血壓正常

  D.中心靜脈壓低,血壓正常

  E.中心靜脈壓正常,血壓低

  答案:D

  解析:中心靜脈壓反映右心房及胸腔內腔靜脈的壓力,結合血壓可測定心功能和血容量的情況,當中心靜脈壓低,血壓正常反映血容量相對不足,應適當補液。

  18.說明血管過度收縮

  A.中心靜脈壓低,血壓低

  B.中心靜脈壓高,血壓低

  C.中心靜脈壓高,血壓正常

  D.中心靜脈壓低,血壓正常

  E.中心靜脈壓正常,血壓低

  答案:C

  解析:當血管過度收縮時,可使血壓正常,而中心靜脈壓升高,應使用擴血管藥物。

  19.各型休克的共同特點是

  A.血壓下降

  B.中心靜脈壓下降

  C.脈壓下降

  D.尿量減少

  E.微循環灌流不足

  答案:E

  解析:各類休克共同的病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足及由此導致的微循環、代謝改變及內臟器官繼發性損害。

  20.關于休克患者臨床表現正確的是

  A.休克早期患者表情淡漠,反應遲鈍

  B.休克抑制期收縮壓常低于90mmHg,脈壓差小于20mmHg

  C.休克指數小于1.0提示有休克

  D.體溫普遍偏高

  E.休克加重時呼吸緩慢,加深

  答案:B

  解析:休克抑制期時收縮壓常低于90mmHg,脈壓差小于20mmHg。休克早期病人呈興奮狀態,煩躁不安所以答案A錯誤;臨床上常用脈率/收縮壓計算休克指數,指數為0.5表示無休克,大于1.0-1.5表示休克,大于2.0嚴重休克,所以答案C錯誤;休克病人體溫大多偏低所以答案D錯誤;休克加重時呼吸急促、變淺、不規則,所以答案E錯誤。

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