71.全身化膿性感染做血細菌培養，其采血的最好時機是

　　A.應用抗生素后

　　B.應用抗生素前

　　C.寒戰高熱時

　　D.發熱時

　　E.隨時均可

　　答案：C

　　解析：全身化膿性感染，寒戰高熱時作血液細菌或霉菌培養最好。

　　72.男性，30歲。足部被釘子刺傷后發生破傷風，出現肌肉陣發性痙攣，控制痙攣的最主要護理措施是

　　A.住單人隔離病室

　　B.限制親屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.定時使用鎮靜劑

　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　答案：D

　　解析：由于破傷風桿菌產生的痙攣毒素的作用，病人出現陣發性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經結合的毒素無效，因此，定時使用鎮靜劑才能控制痙攣。

　　73.破傷風典型肌肉收縮最先發生在

　　A.面肌

　　B.頸項肌

　　C.咀嚼肌

　　D.四肢肌群

　　E.肋間肌

　　答案：C

　　解析：破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　74.患者女性，6天前中指刺傷，現患指腫脹，搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是

　　A.綠膿桿菌

　　B.大腸桿菌

　　C.變形桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.乙型溶血性鏈球菌

　　答案：D

　　解析：手部急性化膿性指頭炎，致病菌主要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。

　　75.男性患者，30歲，小腿部被蚊蟲叮咬后感染，感染灶近側出現一條紅線，硬而有壓痛，患肢腫脹。伴有畏寒、發熱，考慮可能是

　　A.丹毒

　　B.急性淋巴管炎

　　C.急性蜂窩組織炎

　　D.局部膿腫

　　E.膿毒血癥

　　答案：B

　　解析：急性淋巴管炎常見于四肢，以下肢多見，常因足癬而致。可分淺、深兩種。皮下淺層淋巴管炎，在病灶表面出現一條或多條“紅線”，觸之硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎無表面紅線，但患肢腫脹，有壓痛。根據該患者的臨床表現，考慮可能是皮下淺層淋巴管炎。

　　76.體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

　　A.機體出現高代謝

　　B.脂肪動員加速

　　C.蛋白質分解加速

　　D.處理葡萄糖能力增強

　　E.分解代謝加強

　　答案：D

　　77.腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是

　　A.誤吸

　　B.腹脹、腹瀉

　　C.腸炎

　　D.腸道細菌移位

　　E.膽囊結石

　　答案：B

　　78.引起癤、癰的常見致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.化膿性鏈球菌A群

　　C.大腸埃希菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.脆弱擬桿菌

　　答案：A

　　79.提示全身感染嚴重的化驗結果是

　　A.白細胞計數升高

　　B.中性粒細胞比值增高

　　C.血小板計數升高

　　D.白細胞計數低于正常

　　E.中性粒細胞比值降低

　　答案：D

　　解析：提示全身感染嚴重的化驗結果是白細胞計數低于正常。

　　80.唇癰患者出現顱內感染的原因可能是

　　A.擠壓或說話多

　　B.睡眠欠佳

　　C.應用抗生素

　　D.局部熱

　　E.應用鎮靜止痛藥

　　答案：A

　　解析：唇癰被擠壓或說話多時，會造成細菌沿眼部的內眥靜脈進入顱內，引起顱內海綿狀靜脈竇的感染。

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