1.D。臨床上最常見的病因依次為消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌。

　　2.B。

　　3.A。腸性氮質血癥主要是由于大量血液進入腸道，其蛋白質消化產物不吸收引起。

　　4.D。內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后 24～48 小時進行急診內鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止血治療。

　　5.C。三腔管放置 24 小時后，食管氣囊心放氣 15～30 分鐘，以免食管黏膜因長期受壓致缺血壞死。

　　6.D。大便隱血試驗陽性提示每天出血量大于 5～10ml;出現黑糞表明出血量在 50～70ml 以上;胃內積血達 250～300ml 時可引起嘔血。

　　7.B。上消化道大出血后數小時血.尿素氮增高，1～2 天達高峰，3～ 4 天降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液進入小腸，含氮產物被吸收所致。

　　8.C。出血超過 Sml 大便隱血試驗陽性。

　　9.E。

　　10.C。首要任務是建立靜脈通道，補充血容量。

　　11.A。使用雙氣囊三腔管時，拔管后 24 小時內仍有出血的可能，需嚴密觀察。

　　12.E。脈搏細速常出現在血壓下降之前，有時血壓雖然仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，提示休克好轉。

　　13.E。

　　14.B。患者的興趣不是急救中需要評估的內容，不管患者有無興趣，一切以搶救患者的生命為主。

　　15.D。16.D。

　　17.A。上消化道大出血的患者，出血停止 24 小時后給予溫流質飲食，防止進食刺激潰瘍面引起再出血;少量出血無嘔吐者，可給予溫涼、清淡流食：胃底-食管靜脈曲張破裂出血者，需禁食的時間更長，一般出血停止后 48～72 小時可試驗給予半量冷流質飲食。

　　18.A。

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