41、決定下肢靜脈曲張能否手術治療的主要檢查是

　　A.Perthes試驗

　　B.Trendelenburg試驗

　　C.Buerger試驗

　　D.腰交感神經阻滯試驗

　　E.Pratt試驗

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙，是手術的禁忌證。

　　42、靜脈曲張晚期的臨床表現中，最主要的是

　　A.皮膚厚硬

　　B.小腿水腫

　　C.色素沉著

　　D.小腿下1/3內側潰瘍

　　E.局部瘙癢

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養改變，導致潰瘍的發生。

　　43、心臟驟停最主要的病因是

　　A.心肌病

　　B.急性心肌炎

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.冠心病及其并發癥

　　E.溺水

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　44、心肺復蘇基礎生命支持的內容包括

　　A.保持呼吸道通暢、恢復循環、腦復蘇

　　B.人工呼吸、恢復循環、藥物治療

　　C.開放氣道、人工呼吸、恢復循環

　　D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫

　　E.開放氣道、恢復循環、藥物治療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：心肺復蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術。心肺復蘇的目的是開放氣道、人工呼吸和循環。人們只有充分了解心肺復蘇的知識并接受過此方面的訓練后才可以為他人實施心肺復蘇。

　　45、心肺復蘇時，判斷意識及反應的時間不得超過

　　A.5s

　　B.6s

　　C.8s

　　D.10s

　　E.15s

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心肺復蘇時，判斷意識及反應的時間不得超過10秒鐘。

　　46、小兒心肺復蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為

　　A.0～1cm

　　B.1～2cm

　　C.2～3cm

　　D.3～4cm

　　E.4～5cm

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：小兒心肺復蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為1～2cm。此題為記憶性題。

　　47、房間隔缺損患兒如需外科手術，手術時機一般選擇在

　　A.<1歲

　　B.1～3歲

　　C.1～5歲

　　D.3～5歲

　　E.出現持續青紫后

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無內科合并癥時則需手術治療。一般采用體外循環下修補房間隔缺損。手術適宜年齡為3~5歲。

　　48、右向左分流性心臟病有

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.主動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、房室間隔缺損(心內膜墊缺損)、部分型肺靜脈畸形引流。

　　右向左分流比較常見的有：法洛四聯癥，法洛三聯癥，三尖瓣下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉位，矯正型大血管轉位，完全性肺靜脈畸形引流等。

　　無分流型(無青紫型)：即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流，不產生紫紺。如右位心、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。

　　49、先天性心臟病在活產嬰兒中的發病率為

　　A.1‰～2‰

　　B.3‰～4‰

　　C.5‰～8‰

　　D.7‰～8‰

　　E.9‰～10‰

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而導致畸形，是小兒常見的心臟病。發病率為5‰～8‰左右，年齡越小，發病率越高。

　　50、常見的青紫型先天性心臟病是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.動脈瓣狹窄

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：法洛四聯癥(TOF)是右心室漏斗部或圓錐發育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。是最常見的青紫型先天性心臟病，在成人先天性心臟中所占比例接近10%。 主要是自幼出現的進行性青紫和呼吸困難，易疲乏，勞累后常取蹲踞位休息。嚴重缺氧時可引起暈厥，長期右心壓力增高及缺氧可發生心功能不全。患者除明顯青紫外，常伴有柞狀指(趾)，心臟聽診肺動脈瓣第二心音減弱以致失，胸骨左緣常可聞及收縮期噴射性雜音。腦血管意外、感染性心內膜炎、肺部感染為本病常見并發癥。

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