51、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發現

　　A.左房明顯增大

　　B.主動脈弓抬高

　　C.左室增大

　　D.肺門舞蹈征

　　E.心臟外形無改變

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：臨床上肺門舞蹈征最常見于房室間隔缺損、動脈導管未閉等分流導致肺循環血量增多先心病，患者的肺動脈擴張，透視下可見搏動明顯。

　　52、左向右分流性心臟病有

　　A.房間隔缺損

　　B.大動脈轉位

　　C.主動脈狹窄

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：左向右分流型先天性心臟病常見的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、房室間隔缺損(心內膜墊缺損)、部分型肺靜脈畸形引流。

　　右向左分流比較常見的是法樂氏四聯癥，法樂氏三聯癥，三尖瓣下移畸形伴有異常房間通道，完全性大血管轉位，矯正型大血管轉位，完全性肺靜脈畸形引流等。

　　無分流型(無青紫型)：即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流，不產生紫紺。如右位心、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。

　　53、高血壓危象藥物治療可首選

　　A.硝普鈉

　　B.硝酸甘油

　　C.利尿劑

　　D.甘露醇

　　E.倍他樂克(美托洛爾)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：硝普鈉是治療高血壓危象的首選。此題為記憶性題。

　　54、急性心肌梗死的處理中不正確的是

　　A.無需吸氧鼻管面罩吸氧

　　B.消除心律失常

　　C.解除疼痛

　　D.再灌注心肌

　　E.保護腎功能

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：監護和一般治療

　　(1)休息臥床休息1周，保持環境安靜。

　　(2)吸氧鼻管面罩吸氧。

　　(3)監測，對ECG，BP，R監測至少5～7天，必要時監測毛細血管壓和靜脈壓。

　　控制休克

　　(1)補充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌。

　　(2)應用升壓藥。

　　(3)應用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等。

　　(4)其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應用糖皮質激素。

　　55、下列不是竇性心律心電圖特點的是

　　A.P波在Ⅱ導聯直立

　　B.P波在aVR導聯倒置

　　C.P波在V5導聯為倒置

　　D.P-R間期在0.12～0.20秒之間

　　E.P波在aVF導聯直立

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：竇性 P 波的形態: Ⅰ、Ⅱ和 aVF導聯直立，aVR 導聯倒置; Ⅲ、aVL導聯的 P 波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向或倒置;V 1和V 2導聯可以倒置，但V 5和V 6導聯為直立。

　　56、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是

　　A.二硝酸異山梨醇酯

　　B.地高辛

　　C.多巴胺

　　D.毛花苷C

　　E.多巴酚丁胺

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：硝酸異山梨酯為血管擴張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌�？偟男�應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病心絞痛和預防發作。

　　57、原發性高血壓治療的目的是

　　A.降低顱內壓

　　B.預防和延緩并發癥的發生

　　C.提高療效

　　D.降低病死率

　　E.推遲動脈硬化

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：原發性高血壓治療的目的是預防和延緩并發癥的發生，選擇選項中最佳答案。

　　58、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是

　　A.P波提早出現，形態與竇性P波相同

　　B.PR間期大于0.20秒

　　C.期前收縮的代償間歇多不完全

　　D.QRS波群形態與正常竇性心律的形態不同

　　E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　房性期前收縮：

　　P波提早出現，其形態與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形態與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇(見圖2-3-5)。

　　59、下列檢查不能反映心功能狀態的是

　　A.X線檢查

　　B.超聲心動圖

　　C.胸部CT

　　D.放射性核素檢查

　　E.有創性血流動力學檢查

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：下列檢查不能反映心功能狀態的是胸部CT，其余都可以反映心功能狀態。

　　60、下列哪項屬于高血壓Ⅲ級

　　A.BP≥130/85mmHg

　　B.BP≥140/90mmHg

　　C.BP≥180/110mmHg

　　D.BP≥l60/100mmHg

　　E.BP≥170/105mmHg

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　高血壓的分級：Ⅰ級血壓為l40～159/90～99mmHg;Ⅱ級血壓為160～179/100～109mmHg;Ⅲ級血壓≥180/110mmHg。

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