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2018年護考《專業實務》21章訓練題及答案(7)

來源:考試吧 2017-12-11 9:26:03 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  第七章妊娠期婦女的護理

  1.下述哪項不屬于胎兒附屬物

  A.胎盤

  B.子宮肌壁

  C.羊水

  D.臍帶

  E.胎膜

  【答案】 B

  【考點】 胎兒附屬物的形成與功能

  【精析】胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。唯有B項是不對的,本題選B。

  【避錯】 本題部分考生易選c,認為羊水是羊膜腔的液體,不屬于胎兒附屬物,這是不對的,因為羊水使胎兒在宮腔內有一定的活動度,防止胎兒與羊膜粘連;保護胎兒不受外來損傷,與A、D、E選項共同構成胎兒附屬物,因此,本題選B。

  2.關于胎盤功能,錯誤的為

  A.供給營養物質及排泄作用

  B.能替代胎兒呼吸功能

  C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

  D.能防御細菌、病毒及藥物通過

  E.能合成激素和酶

  【答案】 D

  【考點】 胎兒附屬物的形成與功能

  【精析】胎盤有氣體交換、供給營養、排泄廢物,還具有防御功能。但屏障作用有限,各種病毒均可通過胎盤影響胎兒,如細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體等,可在胎盤中形成病灶,破壞絨毛結構進入胎體感染胎兒,故本題選D。IgG可通過胎盤使胎兒從母體獲得抗體,故胎兒出生后在短時間內具有一定的免疫力。此外,還可合成HCG、HPL、雌激素、孕激素。

  【避錯】 本題部分考生易選c。認為IgG不能透過胎盤,這是不對的,胎盤功能包括:氣體交換、供給營養、排泄廢物、防御功能(一般細菌及較大病原體不能通過胎盤,但這種屏障作用有限,體積微小的病毒及某些藥物可通過胎盤進入胎體)、合成功能及免疫功能(IgG可通過胎盤使胎兒從母體獲得抗體)。因此,本題選D。

  3.妊娠前5個月胎兒身長(cm)計算公式為

  A.月數×5

  B.月數×4

  C.月數×3

  D.月數×2

  E.月數平方

  【答案】 E

  【考點】胎兒發育及生理特點

  【精析】 胎兒身長是測其頭臀長。妊娠月份=(胎兒頭臀長一2)x2/5或,妊娠的前5個月,胎兒身長=妊娠月份的平方;妊娠的后5個月,胎兒身長=妊娠月份×5。

  【避錯】本題部分考生易選A,把妊娠前5個月與妊娠后5個月的胎兒身長數值記混淆,這是大部分考生易犯的錯誤。本題主要考查前5個月胎兒身長,應為:胎兒身長=妊娠月份的平方。因此,本題選E。

  4.哪項檢查可測胎兒肺成熟度

  A.血清胎盤生乳素

  B.磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值

  C.無應激試驗

  D.催產素激惹試驗

  E.膽紅素測定

  【答案】 B

  【考點】胎兒發育及生理特點

  【精析】 胎兒肺成熟度檢查有檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(L/S)比值,該值>2,提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油,提示胎兒肺成熟,此值更可靠。也可行羊水泡沫試驗,兩管液面均有完整泡沫環,提示胎兒肺成熟。

  【避錯】本題部分考生易選A,認為血清胎盤生乳素可以測胎兒肺成熟度,這是不對的,胎盤生乳素可以促進胎兒生長和乳腺發育。而胎兒肺成熟度檢查有賴于檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(L/S)比值,該值>2,提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油,提示胎兒肺成熟,此值更可靠。因此,本題的正確答案是B。

  5.妊娠期母體變化哪項不對

  A.妊娠32~34周血容量增加達高峰

  B.妊娠晚期易發生外陰及下肢靜脈曲張

  C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

  D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態

  E.妊娠后卵巢不排卵

  【答案】 D

  【考點】妊娠期母體生理變化

  【精析】 子宮峽部在妊娠后逐漸變長,至妊娠晚期擴展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段(c正確)。妊娠后受雌激素和絨毛膜促性腺激素的影響,卵巢無排卵(E正確)。妊娠后回流至下腔靜脈的血量增加,加之增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,故下肢、外陰和直腸靜脈壓升高,靜脈擴張,易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔(B正確)。妊娠后血容量在68周開始增加,至3234周達高峰(A正確);妊娠期多種凝血因子及纖維蛋白原較非孕期增加,血液處于高凝狀態(D錯誤),血沉增快。

  【避錯】 本題部分考生易選E。認為妊娠期母體照常排卵,這是不對的,妊娠后受雌激素和絨毛膜促性腺激素的影響,卵巢無排卵。由于妊娠后血容量在6~8周開始增加,至32~34周達高峰;妊娠期多種凝血因子及纖維蛋白原較非孕期增加,血液處于高凝狀態,血沉增快。因此,D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態是錯誤的。

  6.下述哪項可確診早孕

  A.惡,L,Pg吐

  B.停經

  C.乳房增大

  D.子宮增大

  E.B超顯示胎心

  【答案】 E

  【考點】早期妊娠診斷

  【精析】 B超檢查可以看到胎兒有節律的胎心搏動和胎動,即可確診早孕,故本題選E,而其他的癥狀和體征提示可能為早孕,但不能用于確診。

  【避錯】 本題部分考生易選B,認為停經意味著早孕,但是還有其他情況可以導致停經,因此,停經不能作為確診早孕的標準,其他幾項A、C、D都是早孕的表現,但是也不能作為確診早孕的標準,B超檢查可以看到胎兒有節律的胎心搏動和胎動,可確診早孕。因此,本題選E。

  7.B超顯像檢查,妊娠幾周才可見到妊娠環

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5周

  E.6周

  【答案】 D

  【考點】早期妊娠診斷

  【精析】 B超檢查最早在妊娠5周時即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環,即妊娠環,環內為液性暗區。

  【避錯】 本題部分考生易選c,認為妊娠4周可以見到妊娠環,這是不對的,B超檢查最早在妊娠5周時即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環,即妊娠環,環內為液性暗區。因此,本題的正確答案是D。

  8.關于四步觸診哪項不對

  A.前三步,檢查者均面向孕婦頭部.

  B.第四步面向孕婦足部

  c.第二步觸診主要查胎背四肢在何側

  D.第三步主要檢查先露大小

  E.第四步主要了解先露部人盆程度

  【答案】 D

  【考點】 中晚期妊娠診斷

  【精析】 做前三步手法時檢查者面向孕婦,第四步時,檢查者面向孕婦足端。第一步兩手置于子宮底部了解子宮外形并摸清宮底高度,估計胎兒大小與妊娠周數是否相符。第二步兩手置于腹部兩側摸清肢體和胎背。第三步右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭或是胎臀,左右推動以確定是否銜接。第四步兩手置于先露部兩側,向骨盆人口處深壓,核對胎先露部及人盆的程度。

  【避錯】 本題部分考生易選B,認為四步觸診都是面向孕婦頭部進行檢查,由于第四步是面向孕婦足部檢查,因此,本題A、B、c、E均正確,只有D錯誤,第三步觸診主要查清是胎頭還是胎臀,而不是先露大小。 .

  9.妊娠6個月以前胎心音聽診最清楚部位

  A.右下腹

  B.左上腹

  C.臍下正中線處

  D.右上腹

  E.左上腹

  【答案】C

  【考點】 中晚期妊娠診斷

  【精析】孕18~20周起可在孕婦腹部聽到胎心音,靠近胎背上方腹壁聽的最清楚。6個月以前胎心音多在臍下正中線處聽到。

  【避錯】 本題部分考生易選B,妊娠24周前,胎心音多在臍下正中線處聽到,28周后應根據胎位,在不同部位聽取。頭先露在母腹臍下兩側聽取;臀先露在母腹臍上兩側聽取;橫位在臍周圍聽取。因此,本題的正確答案是c。

  10.中期妊娠是指孕

  A.11~25周

  B.12~28周

  C.1328周

  D.18~28周.

  E.20~28周

  【答案】 c

  【考點】 中晚期妊娠診斷

  【精析】 臨床將妊娠全過程40周分為3個時期;妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13~27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。故本題選C。

  【避錯】 本題部分考生易選D,由于對妊娠全過程的分期模棱兩可,導致錯誤,妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13~27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。因此,本題的正確答案是c。

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