1.答案：C。

　　解析：視網膜病變和糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的重要表現。

　　2.答案：D。

　　解析：病人經胰島素治療后血糖為180mg/dl，意識漸恢復。為防止復發，去除誘因，下一步應做的檢查是血糖測定。

　　3.答案：c。

　　解析：甲狀腺功能亢進所致周期性麻痹為一罕見疾病，主要表現為上下肢及軀干軟癱發作伴隨電興奮和反射的消失，嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹。此類患者需要臥床休息，提供安靜、舒適的環境，將患者置于病床少、病情輕的病室，保持適宜的溫度和濕度，通風良好，空氣新鮮，避免強光刺激。避免劇烈運動及感染，以免使患者自身應激性增強，致’腎上腺素分泌增多，血鉀降低，加重病情。

　　4.答案：D。

　　解析：患者出現低血糖反應，應靜推50%葡萄糖液。

　　5.答案：D。

　　解析：類風濕關節炎(RA)是一種主要表現為周圍對稱性的多關節慢性炎癥的自身免疫性疾病。

　　6.答案：D。

　　解析：基礎代謝率(BMR)測定：BMR=脈率+脈壓-lll。

　　7.答案：A。

　　解析：高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、高熱、燒傷等病人及產婦。每日總熱量約為3000kcal，主要是在基本飲食的基礎上加餐2次。

　　8.答案：B。

　　解析：糖尿病以適當的運動鍛煉和飲食治療為基礎，根據病情結合藥物治療。

　　9.答案：E。

　　解析：T3、T4檢查對甲狀腺功能亢進診斷有重要意義。

　　10.答案：C。

　　解析：過勞、感染、手術和精神刺激都可誘發甲狀腺功能亢進，多食為甲狀腺功能亢進的臨床表現。

　　1 1.答案：D。

　　解析：糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內糖、蛋白質和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現的疾病，是最為常見的內分泌代謝疾病。

　　1 2.答案：B。

　　解析：格列本脲是第二代磺脲類長效降糖藥物，口服30分鐘出現作用，持續16～24小時，其作用比氯磺丙脲強，用于飲食不能控制的輕、中度糖尿病，因有嚴重而持久的低血糖反應，故應謹慎使用。

　　13.答案：D。

　　解析：血糖是糖尿病療效的最主要標志。

　　14.答案：A。

　　解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，凡糖尿病病人都要行飲食治療。

　　15.答案：D。

　　解析：患者發牛了甲狀腺危象，其主要誘因有①應激狀態，如感染、手術、放射性碘治療等;②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥等;③口服過量TH制劑：④嚴重精神創傷;⑤手術中過度擠壓甲狀腺。

　　16.答案：D。

　　解析：甲狀腺功能亢進面容為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。

　　17.答案：D。

　　解析：口服葡萄糖耐量試驗(0GTT)適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到診斷標準者。

　　18.答案：A。

　　解析：使用胰島素治療過程中應定期監測尿糖、血糖變化，以防發牛低血糖反應。

　　19.答案：E。

　　解析：甲狀腺攝碘試驗檢查前，病人應禁食含碘食物4～6周。

　　20.答案：E。

　　解析：調整血糖過低和應用長效的降糖藥物而誘發夜間低血糖是醫源性低血糖的主要原因。

　　21.答案：c。

　　解析：控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標準體重，保證未成年人的正常生長發育，糾正已發生的代謝紊亂，使血糖、血脂達到或接近正常水平。

　　22.答案：D。

　　解析：患者注射胰島素后出現心慌、出汗、頭暈、軟弱無力感等，應考慮低血糖。

　　23.答案：c。

　　解析：主要由于胰島素分泌絕對不足引起。

　　24.答案：D。

　　解析：糖尿病酮癥酸中毒病人尿中酮體增多，故尿液呈爛蘋果味。

　　25.答案：c。

　　解析：甲苯于第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、電解質、肌酸、肌酐等檢查，防止細菌污染，延緩化學成分分解。

　　26.答案：B。

　　解析：胰島素溶液需要精確計量，行皮下注射，故選1ml注射器。

　　27.答案：D。

　　解析：患者體內FT3及FT4增高，大量甲狀腺素釋放入血而導致甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。

　　28.答案：C。

　　解析：患者基礎代謝率高，表情興奮易變，眼球突出，多汗，為甲狀腺功能亢進的表現。

　　29.答案：B。

　　解析：該患者缺乏運動療法，故增加運動療法。

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