11、男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是[1分]

　　A.殘胃癌

　　B.胃癌復發

　　C.堿液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性潰瘍

　　E.吻合口炎癥水腫

　　B

　　12、女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往有慢性結腸炎2年。該患者不宜使用[1分]

　　A.阿托品

　　B.奧美拉唑

　　C.硫糖鋁

　　D.膠體果膠鉍

　　E.米索前列醇

　　E

　　13、男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是[1分]

　　A.補充微最元素鋅、硒

　　B.口服胃蛋白酶合劑

　　C.口服米索前列醇

　　D.補液、加強支持療法

　　E.胃鏡隨訪，視病情是否進展

　　E

　　14、男性，35歲。因間斷上腹部不適一年，行胃鏡檢查診斷為“慢性活動性胃炎合并Hp感染”，醫生建議其服用奧美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治療方案中使用奧美拉唑對于根除Hp有何作用[1分]

　　A.奧美拉唑也具有抗生素的作用

　　B.奧美拉唑能治愈慢性胃炎

　　C.奧美拉唑能提高抗生素的生物利用度

　　D.奧美拉唑能預防Hp引起的十二指腸球部潰瘍

　　E.奧美拉唑能預防抗生素的耐藥性

　　C

　　15、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應做哪項處理最合適[1分]

　　A.急請外科會診

　　B.立即用促動力藥

　　C.胃腸鋇透

　　D.下胃管抽吸有無血液

　　E.急查便隱血試驗

　　A

　　16、男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是[1分]

　　A.反復查便潛血試驗

　　B.血常規及血清癌胚抗原檢測

　　C.胃液分析試驗

　　D.使用質子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影

　　E.胃鏡檢查及活檢病理

　　E

　　17、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是[1分]

　　A.快速補液、輸血

　　B.靜脈注射止血藥

　　C.胃鏡電凝止血

　　D.急診剖腹手術

　　E.應用血管活性藥物

　　D

　　18、女性，反酸燒心10余年，近2月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg，3次/日治療，效果不佳，此時應首選哪種處理[1分]

　　A.內鏡檢查

　　B.食管測壓

　　C.上消化道造影

　　D.24小時pH食管監測

　　E.加用抗酸藥治療

　　A

　　19、男，50歲，2年來上腹部脹滿感，半年來有食欲不振，胃鏡檢查：胃竇黏膜呈灰白色，有血管網透見。初步診斷[1分]

　　A.慢性淺表性胃竇炎

　　B.慢性萎縮性胃竇炎

　　C.A型胃炎

　　D.早期胃癌

　　E.急性胃黏膜病變

　　B

　　【下面3題共用題干】男性，63歲。上腹部隱痛1個月，糞隱血(+)~(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬觸之易出血，蠕動少。

　　20、本例最可能是下列哪一種診斷[1分]

　　A.胃小彎潰瘍

　　B.胃潰瘍合并真菌感染

　　C.胃小彎巨大潰瘍

　　D.胃癌

　　E.慢性糜爛性胃炎

　　D

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