6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時突發腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　1)、對該患者應首先考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.空腔臟器破裂

　　D.乙狀結腸扭轉

　　E.腸套疊

　　正確答案：D

　　2)、若為乙狀結腸扭轉，其腸梗阻類型不屬于

　　A.急性腸梗阻

　　B.動力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　正確答案：E

　　3)、此時患者的水、電解質、酸堿代謝改變主要是

　　A.低氯低鈉性堿中毒

　　B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒

　　D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　正確答案：C

　　4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是

　　A.B超

　　B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺

　　D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　正確答案：E

　　5)、最適宜的處理方案是

　　A.積極抗休克，待休克好轉后再行手術治療

　　B.抗體克與抗感染并進，待病情好轉后行手術治療

　　C.無需特殊處理，直接急診手術

　　D.抗體克、抗感染的同時行急診手術治療

　　E.控制感染后手術治療

　　正確答案：D

　　6)、術中見乙狀結腸順時針扭轉60°，腸管已發黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對患者的護理措施中錯誤的是

　　A.術后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄

　　B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食

　　D.生命體征平穩后予以半坐臥位

　　E.造口袋內容物超過1/3應更換

　　正確答案：A

　　7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。

　　1)、該患者最可能的診斷為

　　A.急性膽囊炎、膽結石

　　B.胃潰瘍穿孔

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝癌結節破裂

　　正確答案：D

　　2)、該患者現存最主要的護理問題

　　A.體液不足

　　B.疼痛

　　C.體溫升高

　　D.焦慮

　　E.知識缺乏

　　正確答案：B

　　3)、首要的護理措施是

　　A.監測生命體征

　　B.遵醫囑補液輸血

　　C.禁食、胃腸減壓

　　D.應用抗生素

　　E.解痙鎮痛

　　正確答案：C

　　8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發熱到醫院就診，醫囑給與青霉素80萬U肌肉注射，每日2次。

　　1)、護士首先為患者做青霉素皮試，執行操作時錯誤的是

　　A.皮試前詢問用藥史和過敏史

　　B.注射用水稀釋皮試液

　　C.皮試液現用現配

　　D.備好鹽酸腎上腺素

　　E.在前臂掌側下段做皮試

　　正確答案：B

　　2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素

　　A.10U

　　B.20U

　　C.60U

　　D.100U

　　E.200U

　　正確答案：B

　　3)、皮試后5分鐘，患者出現胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發生

　　A.血清病型反應

　　B.呼吸道過敏反應

　　C.青霉素毒性反應

　　D.皮膚過敏反應

　　E.青霉素過敏性休克

　　正確答案：E

　　4)、根據患者癥狀表現，首先選用的藥物是

　　A.多巴胺

　　B.地塞米松

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　正確答案：C

　　9、某ICU護士，畢業工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。

　　1)、在ICU常運用的護理方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　正確答案：A

　　2)、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是

　　A.一對一24小時特級護理

　　B.備齊各種急救設備和藥品

　　C.制定并執行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　正確答案：E

　　3)、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動態反映病情變化

　　C.使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現以患者為中心

　　正確答案：D

　　10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)

　　1)、該病人出現哪種情況提示有尿毒癥早期征象

　　A.黑蒙，抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心、嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　正確答案：D

　　尿毒癥初期表現為食欲不振、腹部不適，以后出現惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　2)、下列哪一項不符合該病人的膳食要求

　　A.低熱量飲食

　　B.優質低蛋白飲食

　　C.增加糖的攝入

　　D.低磷飲食

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　正確答案：A

　　腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。

　　3)、如何安排該病人的休息

　　A.活動如常，不必限制

　　B.限制活動，不必臥床

　　C.應增加活動量

　　D.臥床休息

　　E.適當休息

　　正確答案：D

　　腎病綜合征患者急性期應臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當病情緩解后，可逐漸增加活動量，以利于減少并發癥的發生。對有高血壓的病人，應限制活動量。

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