61.患者，男，53歲。因賁門癌收治入院。患者近期進食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是

　　A.少食多餐

　　B.半流質飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.高熱量飲食

　　E.高維生素飲食

　　62.女，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T形管脫出，正確的處理是

　　A.做好術前準備

　　B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓

　　D.輸液，應用抗生素

　　E.觀察

　　病情，暫不做處理

　　63.初孕婦，26歲，妊娠40周，陣發性腹痛4小時人院待產。檢查：有規律宮縮，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“0”。護理措施不恰當的是

　　A.人院沐浴更衣

　　B.適當下床活動

　　C.鼓勵產婦少量多餐

　　D.鼓勵產婦2～4小時排尿一次

　　E.指導產婦臥床休息，抬高臀部

　　64.男，40歲，手指外傷后出現膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現是

　　A.高熱

　　B.白細胞增高

　　C.局部紅腫明顯

　　D.局部波動感

　　E.搏動性疼痛

　　65.男，43歲，因右下肢靜脈曲張，行靜脈剝脫手術，術后護理措施正確的是

　　A.臥床2周

　　B.抬高右腿30℃

　　C.右腿完全制動

　　D.彈力繃帶持續包扎2天

　　E.若右腿深靜脈血栓形成，則按摩患處

　　66.女，49歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現呼吸困難而入院治療。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率ll8次/分，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。責任護士給予患者吸氧的正確方法是A.鼻導管吸氧l～2L/min

　　B.鼻導管吸氧3～4L/min

　　C.鼻導管吸氧l～2L/min并經30%乙醇濕化

　　D.鼻導管吸氧3～41L/min并經30%乙醇濕化

　　E.鼻導管吸氧5～6L/min并經30%乙醇濕化

　　67.男，62歲，患風濕性心臟病十余年，近一年來活動后易發生心悸、氣短，診斷為“風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ級”。責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息

　　B.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　C.以起床活動為主，休息為輔

　　D.可起床輕微活動，增加午休時間

　　E.可不限制活動，適當休息

　　68.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術。術后24小時內最常見的并發癥是

　　A.肺炎

　　B.肺不張

　　C.出血

　　D.支氣管炎

　　E.支氣管一胸膜瘺

　　69.女，50歲，尿失禁行導尿管留置，為預防泌尿系統感染首選的護理措施是

　　A.定時更換臥位

　　B.遵醫囑給抗生素

　　C.及時拔出導尿管

　　D.增加清洗尿道口次數

　　E.鼓勵患者多飲水，行膀胱沖洗

　　70.男，78歲，因肺炎住院，據醫囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時輸入的液體量為

　　A.130ml

　　B.140ml

　　C.150ml

　　D.160ml

　　E.170ml

　　71.某小兒，5個月，牛乳喂養，家長來院咨詢可添加的輔食是

　　A.軟飯

　　B.碎肉

　　C.蛋黃

　　D.豆制品

　　E.帶餡食品

　　72.患兒，出生后4天，護士喂奶時發現其口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應

　　A.挑破

　　B.手術切除

　　C.積極抗炎治療

　　D.外擦制霉菌素

　　E.無需處理

　　73.患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是

　　A.多抱患兒到戶外曬太陽

　　B.操作輕柔以防骨折

　　C.添加含維生素D的食物

　　D.指導合理喂養

　　E.提倡進行站立鍛煉

　　74.姜女士有習慣性痛經，護士指導她采用的最佳避孕方法是

　　A.安全期避孕法

　　B.口服避孕藥

　　C.輸卵管結扎術

　　D.避孕套

　　E.陰道隔膜

　　75.男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是A.尿脫落細胞學檢查

　　B.膀胱鏡檢查+活檢

　　C.膀胱造影

　　D.B超檢查

　　E.直腸指診

　　76.患者，男性，67歲，咳嗽、咳痰2天，吸煙史30年，護士對其健康指導，不恰當的是

　　A.多飲水

　　B.戒煙

　　C.病情好轉可進行運動鍛煉

　　D.改善生活環境

　　E.避免寒涼刺激，不宜使用冷水洗臉

　　77.某哮喘發作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

　　A.呼吸鍛煉

　　B.補充液體

　　C.高蛋白飲食

　　D.吸氧

　　E.加強口腔護理

　　78.患者，女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是

　　A.過氧乙酸擦拭

　　B.壓力蒸汽滅菌

　　C.過濾除菌

　　D.微波消毒

　　E.液氯噴灑

　　79.張老先生因腦中風右側肢體癱瘓，為預防壓瘡發生，最好的護理方法是

　　A.給他用氣圈

　　B.每天讓家屬看他皮膚是否有破損

　　C.每2小時為他

　　翻身按摩一次

　　D.鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　E.讓其保持左側臥位

　　80.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是

　　A.冷濕敷，促進炎癥吸收

　　B.濕熱敷，水溫40%～60%

　　C.放置熱水袋，水溫60℃～70℃

　　D.紅外線照射，每次20～30分鐘

　　E.放置冰袋，減輕疼痛

　　61.C【解析】該患者為賁門癌，近期進食梗阻感加重，飲食的指導應高熱量、高蛋白、高維生素、半流質飲食，少食多餐。

　　62.E【解析】該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發熱。

　　63.E【解析】宮縮不強且未破膜

　　的待產婦可在室內走動，有助于加速產程進展。破膜后應立即臥床。

　　64.E【解析】膿性指頭炎發病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　65.B【解析】下肢靜脈曲張手術后若無異常情況，24～48小時即應鼓勵患者下床活動。患肢抬高30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。

　　66.E【解析】根據病史，患者為急性左心衰竭發作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經乙醇濕化。

　　67.D【解析】責任護士應根據心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調保證午睡，可適當從事輕體力工作和家務勞動。

　　68.C【解析】肺癌手術因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內負壓等因素，均可使術后胸腔內滲血較多。故24小時內最常見的并發癥是出血。

　　69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導尿管后，為預防泌尿系感染，應鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。

　　70.D【解析】每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)一160ml。

　　71.C【解析】輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　72.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現，數周后可自然消退，不可挑割，以防發生感染。

　　73.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

　　74.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經變得規則，經期縮短，經血量減少，同時使痛經癥狀減輕或消失。

　　75.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。

　　76.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。

　　77.B【解析】對于哮喘發作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。

　　78.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環境、疫源地的消毒。

　　79.C【解析】預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。

　　80.D【解析】紅外線燈照射有消炎、鎮痛、促進創面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。