61.女，18歲。鼻癤擠壓后，出現頭痛、寒戰、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應考慮

　　A.膿毒癥

　　B.敗血癥

　　C.化膿性結膜炎

　　D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.急性蜂窩組織炎

　　62.女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產前檢查的時間，護士應告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　63.女，78歲，腦溢血。上午10時出現呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數秒鐘后又出現上述過程，周而復始，這種呼吸稱為

　　A.間歇呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

　　64.女，25歲，已婚，月經規律，月經周期第28天取子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內膜下血腫。該內膜為

　　A.月經后期

　　B.增生期

　　C.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經前期

　　65.男，50歲，在縣醫院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是

　　A.震驚否認期

　　B.憤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　66.患兒，7歲，高熱3天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　67.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產后4周突然出現劇烈腹痛、發熱，最可能的原因是肌瘤發生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　68.某患者，心電監測時，心電監護儀突然顯示完全不規則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是

　　A.病人發生室顫

　　B.立即靜脈推注利多卡因

　　C.施行非同步電復律

　　D.立即進行心肺復蘇

　　E.病人發生猝死，無搶救意義

　　69.患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發現患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態，雙側瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應診斷為

　　A.氰化物中毒

　　B.二氧化碳中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.硫化氫中毒

　　E.苯酚中毒

　　70.患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進食炸魚后突發嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A.胃癌出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

　　71.一健康小兒體重14kg，身長96cm。其年齡約為

　　A.2歲

　　B.3歲

　　C.4歲

　　D.5歲

　　E.6歲

　　72.6個月小兒，低熱，驚厥4～5次，發作后活潑如常，枕部壓之乒乓球感，驚厥的原因可能是

　　A.肺炎

　　B.佝僂病

　　C.手足搐搦癥

　　D.癲癇

　　E.低血糖

　　73.女，29歲，妊高征應用硫酸鎂治療，出現膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應給予的藥物是

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄

　　糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　74.牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發作心前區不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A.血常規

　　B.尿常規

　　C.血沉

　　D.超聲波

　　E.心電圖

　　75.40歲，婦女，平素月經周期規律，經量中等，經期3～4日，普查發現子宮肌瘤。患者咨詢有關信息，下列回答不妥的是

　　A.月經期間應多休息，避免疲勞

　　B.肌瘤伴經量過多致貧血者可服用鐵劑

　　C.子宮肌瘤為良性腫瘤，其發生和生長主要與雌激素長期刺激有關

　　D.為防止惡變，一經確診應立即手術

　　E.年輕患者可行肌瘤摘除術，保留生育功能

　　76.患者，女，49歲。患慢性腎功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統癥狀，給予哪種飲食為宜

　　A.高蛋白、高熱量、高維生素

　　B.高熱量、高糖、高維生素

　　C.高熱量、高糖、低蛋白

　　D.根據病情限制蛋白質攝入，要求蛋白質是高生物效價的

　　E.高磷食物，如動物腦、內臟

　　77.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發生，持續1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關

　　A.鏈球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.大腸桿菌

　　78.患者，男性，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療，病人應給予的氧療方式為A.間歇給氧

　　B.酒精濕化給氧

　　C.低濃度持續給氧

　　D.高壓給氧

　　E.高濃度持續給氧

　　79.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當給愛犬洗澡后出現咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏原是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　80.患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發作。氣喘明顯，口唇發紺，咳痰，鼻翼扇動，不能平臥，經抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對該患者的護理措施不正確的為

　　A.將患者調整為坐位或半坐位

　　B.給患者超聲霧化吸入協助排痰

　　C.囑患者多休息，哮喘發作時勿講話和進食

　　D.呼吸困難明顯時給持續低流量吸氧

　　E.定期給病室空氣加濕

　　61.D【解析】面部危險三角區癤腫擠壓后易引起顱內感染。

　　62.C【解析】產前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關遺傳學檢查。經上述檢查未發現異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查的次數。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數秒鐘后又重復出現，周而復始。

　　64.E【解析】根據子宮內膜組織學變化將月經期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段。(1)增殖期，月經周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對應。在雌激素作用下，內膜表面上、腺體、間質、血管均呈增殖性變化，子宮內膜增厚。(2)分泌期，月經周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對應。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內膜繼續增厚，腺體更增長彎曲，出現分泌現象;血管迅速增加，更加彎曲;間質疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經期，月經周期第1～4天，為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期

　　，這是孕酮和雌激素撤退的結果。經前 24小時，內膜螺旋動脈節律性收縮及舒張，繼而出現逐漸加強的血管痙攣性收縮，導致遠端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經來潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后，病人震驚，表現為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認，希望診斷有誤，要求復查，甚至輾轉多家醫院就診、咨詢，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個月內未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現為：有子宮肌瘤史;突發下腹部劇烈疼痛、持續性，可伴惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產生大量C0進入機體可與血紅蛋白結合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發生嘔血、黑便。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現，此患兒出現驚厥，應屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應注意定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現中毒反應，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據典型的心電圖動態演變;明確的心肌酶學/心肌損傷標記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態演變或心電圖出現心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。

　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應根據其腎功能的情況來給予相應的優質低蛋白的飲食。并適量補充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當補充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發率。

　　78.C【解析】根據病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發哮喘，護士應指導患者使其識別激發因素，并能夠采取相應韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

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