二、A2

　　1、患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起后感到眼前發黑，護士為患者測血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為

　　A、1～1.5cm

　　B、2～3cm

　　C、1～1.5mm

　　D、2～3mm

　　E、4～5cm

　　2、患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫，測得體溫34℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時護士應首先

　　A、安置患者于仰臥位

　　B、立即通知醫生

　　C、備好升壓藥

　　D、詢問其基礎血壓值并給予解釋

　　E、建立靜脈輸液通道并解釋

　　3、患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的是

　　A、測量右上肢血壓

　　B、無需檢查血壓計，直接使用即可

　　C、充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHg

　　D、聽診器胸件置于袖帶內

　　E、充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準

　　4、患者，男性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標準的是

　　A、收縮壓<90mmHg

　　B、舒張壓<95mmHg

　　C、收縮壓91～94mmHg

　　D、脈壓差<40mmHg

　　E、脈壓差>40mmHg

　　5、患者男，76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發現患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。下列可能導致此種呼吸的情況是

　　A、大葉性肺炎

　　B、哮喘發作

　　C、喉頭水腫

　　D、臨終前表現

　　E、代謝性酸中毒

　　6、患者，女性，68歲。長期慢性支氣管炎、肺心病、呼吸衰竭并發肺性腦病，查體見患者呼吸由淺慢逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停8秒鐘后，重復上述過程，有明顯周期性。判斷該患者的呼吸是

　　A、潮式呼吸

　　B、畢奧呼吸

　　C、鼾聲呼吸

　　D、蟬鳴樣呼吸

　　E、深大呼吸

　　7、患兒，男，8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不可能出現的表現是

　　A、鎖骨上窩凹陷

　　B、呼氣費力

　　C、吸氣時間長于呼氣

　　D、胸骨上窩凹陷

　　E、鼻翼煽動

　　8、患者男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是

　　A、測口溫、右上肢血壓和脈搏

　　B、測腋溫、左上肢血壓和脈搏

　　C、測口溫、左上肢血壓和脈搏

　　D、測腋溫、右上肢血壓和脈搏

　　E、測肛溫、左上肢血壓和脈搏

　　9、患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時嘔吐，無發熱，血壓150/97mmHg。脈搏46次/分，此脈搏被稱為

　　A、絀脈

　　B、洪脈

　　C、水沖脈

　　D、緩脈

　　E、不整脈

　　10、患者，女性，49歲。氣促、心前區不適2年，確診為“風濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規則、第一心音強弱不一，脈搏亦快慢不均，強弱不等，監測心率110次/分，脈率85次/分。該患者的脈搏為

　　A、水沖脈

　　B、室早二聯律

　　C、成對期前收縮

　　D、交替脈

　　E、脈搏短絀

　　11、患者魏某因“風濕性二尖瓣狹窄，心房顫動”入院。患者心律極不規則，心音強弱不等。護士為其測量心率和脈搏，方法是

　　A、一名護士先測心率，后測脈率

　　B、一名護士先測脈率，后測心率

　　C、兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率

　　D、兩名護士分別測脈率和心率，再取平均值

　　E、兩名護士分別測量心率和脈率3次，求平均值

　　12、患者，男性，快遞員。大雨時外出送貨后感冒，1天后出現寒戰、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續在39～40℃，患者的熱型呈

　　A、弛張熱

　　B、間歇熱

　　C、回歸熱

　　D、波狀熱

　　E、稽留熱

　　13、患者，男性，43歲，3次不同的門診時間，測得其血壓142～150/92～96mmHg。預約患者下次門診的時間應在

　　A、2周后

　　B、1個月內

　　C、1周后

　　D、6個月內

　　E、1年后

　　14、患者，女性，自感心悸、頭暈就醫。護士檢測其心率為64次/分，脈搏52次/分，而且心律不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。該護士判斷該患者的脈搏類型是

　　A、二聯律

　　B、脈搏過速

　　C、脈搏短絀

　　D、間歇脈

　　E、水沖脈

　　15、護士小鄭為新住院患者測量血壓，其中操作不正確的一項是

　　A、測量前囑病人休息20～30分鐘

　　B、血壓計零點、肱動脈平第3肋間

　　C、袖帶平整纏于病人上臂

　　D、袖帶下緣距肘窩2～3cm

　　E、以每秒4mmHg速度放氣

　　16、丁先生，入院7天，體溫均在39.5～40℃，其熱型是

　　A、間歇熱

　　B、弛張熱

　　C、波浪熱

　　D、稽留熱

　　E、不規則熱

　　17、患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發作，屬于

　　A、弛張熱

　　B、稽留熱

　　C、間歇熱

　　D、不規則熱

　　E、中等度熱

　　18、患者男性，66歲，剛心房纖維顫動入院，護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為

　　A、間歇脈

　　B、二聯律

　　C、三聯律

　　D、絀脈

　　E、洪脈

　　19、患者女性，69歲。連續3天測血壓85/50mmHg，屬于

　　A、低血壓

　　B、正常血壓

　　C、臨界低血壓

　　D、收縮壓正常，舒張壓降低。

　　E、收縮壓降低，舒張壓正常

　　20、患者女性，67歲。結腸癌入院2個月，現患者出現大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現癌性發熱。請推斷該患者出現的發熱熱型屬于

　　A、稽留熱

　　B、弛張熱

　　C、回歸熱

　　D、間歇熱

　　E、不規則熱

　　21、患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是

　　A、觀察腹部起伏，一起一伏為一次

　　B、先測脈率，將數值除以4得出呼吸次數

　　C、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數

　　D、測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數

　　E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計數

　　22、患者女性，60歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，在退熱過程中護士應注意監測患者情況，提示可能發生虛脫的癥狀是

　　A、皮膚蒼白，寒戰，出汗

　　B、頭暈，惡心，無汗

　　C、脈搏，呼吸漸慢，無汗

　　D、脈速，四肢濕冷，血壓下降

　　E、脈速，面部潮紅，無汗

　　23、患者男性，32歲，由于天氣炎熱，于布置室外舞臺設施時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現屬于

　　A、低熱上升期

　　B、高熱上升期

　　C、高熱持續期

　　D、中度熱上升期

　　E、過高熱持續期

　　24、患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為

　　A、洪脈

　　B、速脈

　　C、絀脈

　　D、絲脈

　　E、緩脈

　　25、患者男性，64歲，高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理中不妥的操作是

　　A、測得血壓值偏高時應保持鎮靜

　　B、向患者介紹高血壓的保健知識

　　C、安慰患者，保持穩定樂觀的情緒

　　D、將血壓計刻度面向患者以便患者觀察

　　E、測后與原基礎血壓對照后作好解釋

　　26、患者男性，45歲，多次測得血壓均為125/85mmHg，應考慮患者為

　　A、低血壓

　　B、高血壓

　　C、脈壓大

　　D、正常血壓

　　E、臨界高血壓

　　27、患者男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續數日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為

　　A、不規則熱

　　B、間歇熱

　　C、弛張熱

　　D、稽留熱

　　E、波浪熱

　　28、患者男性，29歲，持續高熱3周，護士在評估過程中，發現患者體溫降至36.6℃，患者神志清醒，請分析退熱期的特點

　　A、產熱多于散熱

　　B、散熱大而產熱少

　　C、產熱和散熱趨于平衡

　　D、散熱增加，產熱趨于正常

　　E、散熱和產熱在較高水平上平衡

　　29、患者男性，25歲。建筑工人，因烈日下工作導致中暑，測體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，再次測量體溫的時間是

　　A、15分鐘后

　　B、20分鐘后

　　C、30分鐘后

　　D、40分鐘后

　　E、60分鐘后

　　30、患者男性，32歲，持續高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫熱型為

　　A、不規則熱

　　B、間歇熱

　　C、弛張熱

　　D、稽留熱

　　E、波浪熱

　　31、3病床，錢某，60歲，住院診斷為心房纖維顫動。醫囑護士小楊為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是

　　A、將袖帶內氣體驅盡

　　B、使汞柱降到“0”點

　　C、稍等片刻后重測

　　D、連續加壓直到聽清為止

　　E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　32、患者張某，因患肺炎住院治療。入院時體溫40℃。為觀察其體溫的變化，常規測量體溫的時間為

　　A、q8h

　　B、q6h

　　C、q4h

　　D、qd

　　E、qh

　　33、患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護士為其測量血壓后示：收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能提示的是

　　A、心包積液

　　B、心肌梗死

　　C、心動過速

　　D、動脈硬化

　　E、休克

　　34、患者，男，30歲。因酒駕導致交通事故，身體多處創傷，由急診1h前收入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是

　　A、間斷呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、畢奧呼吸

　　D、鼾聲呼吸

　　E、呼吸困難

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