6.患者,男性,57歲,門靜脈高壓癥多年,今日入院,患者家屬問及患者的主要病理改變,護士解釋的重點應是( )。
A.肝大、脾大、腹水 B.脾大、腹水、門靜脈交通支擴張
C.腹水、門靜脈交通支擴張、黃疸 D.門靜脈交通支擴張、黃疸、肝大
E.黃疸、肝大、脾大
7.心包積液的臨床表現不包括( )。
A.心臟搏動減弱 B.心音低鈍、遙遠
C.左肩胛下區叩診濁音 D.出現呼吸困難
E.心包摩擦音
8.以下心包炎患者的自我表述,提示飲食教育需加強的是( )。
A.“醫院的飯太淡,我自己帶了幾個咸鴨蛋”
B.“每天飯菜量必須足夠,不能餓著。”
C.“每天要吃一些肉或者魚來保證營養”
D.“水果是每天必須吃的。”
E.“要多吃蔬菜,不然會便秘。”
9.患兒,女,4個月。腹瀉4天,每日10余次蛋湯樣便。查體:前囟、眼窩凹陷明顯,皮膚彈性差,四肢涼,血鈉110mmol/L,應輸入的溶液張力為( )。
A.1/3張含鈉溶液 B.1/2張含鈉溶液
C.1/4張含鈉溶液 D.1/5張含鈉溶液
E.等張溶液
10.中毒型細菌性痢疾的患兒需做糞便檢査時,下列不正確操作是( )。
A.盡早選取膿血部分 B.應多次送檢
C.無腹瀉可灌腸取便 D.必要時可重復進行灌腸取便
E.糞便可提前留取
6.【答案】B。解析:肝門靜脈高壓的主要病理變化:肝門靜脈系統側支循環曲張;肝門靜脈血流不暢致脾充血腫大,出現脾大及脾功能亢進;肝細胞損害合成蛋白質減少,血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。
7.【答案】E。解析:心包積液的臨床表現:①最突出的癥狀為呼吸困難,嚴重時呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白,可有發紺。②也可有干咳、上腹部悶脹、乏力、煩躁等。③體征有心濁音界向兩側擴大,心尖搏動弱,心音低而遙遠,Ewart征。④大量積液時收縮壓下降,脈壓變小,出現頸靜脈怒張、肝大、腹水、皮下水腫等。
8.【答案】A。解析:該患者應低鹽飲食,避免吃腌制的飲食。
9.【答案】E。解析:該患兒血鈉110mmol/L,為低滲性脫水,低滲性脫水應選用2/3張或等張溶液。
10.【答案】E。解析:標本應盡早,新鮮,選取膿血部分多次送檢。
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