二、A2

　　1、王女士，32歲，胸悶反復(fù)發(fā)作，胸前區(qū)隱痛數(shù)日，于胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音4/6級，心界不大，心臟超聲心動圖顯示心肌肥厚，室間隔與左心室后壁厚度為1.7:1，診斷為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時，應(yīng)采用何種藥物

　　A、洋地黃

　　B、地高辛

　　C、呋塞米

　　D、硝酸甘油

　　E、維拉帕米

　　2、張先生，25歲，1周前曾患普通感冒，心悸、胸悶、胸痛3天。體檢：HR102次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，LDH升高，可能的診斷是

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、冠心病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、肥厚型心肌病

　　3、患者男性，30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素

　　B、注射阿托品

　　C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松

　　D、安裝臨時性人工心臟起搏器

　　E、安裝永久性人工心臟起搏器

　　4、患者男性，28歲。勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾發(fā)作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是

　　A、克山病

　　B、病毒性心肌炎

　　C、擴(kuò)張型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、限制型心肌病

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