1、題干：患者，女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是()

　　A、花眼

　　B、糖尿病視網膜病變

　　C、動脈硬化

　　D、黃斑變性

　　E、角膜潰瘍

　　2、患者，女性，42歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應立即采取的措施是()

　　A、配血、備血

　　B、協助患者飲糖水

　　C、進行血壓監測

　　D、建立靜脈通路

　　E、專人護理

　　3、糖尿病患者失明最常見原因是()

　　A、白內障

　　B、青光眼

　　C、黃斑變性

　　D、視網膜病變

　　E、虹膜睫狀體炎

　　4、胰島素的作用是()

　　A、代替胰島β細胞

　　B、促進肝糖元消化

　　C、抑制腎小球濾過糖

　　D、促進腎小管重吸收

　　E、促進組織對糖的利用

　　5、型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。此時你認為增加下列哪一措施最適當()

　　A、注射胰島素

　　B、運動療法

　　C、應用抗生素

　　D、加大降糖藥劑量

　　E、補充碳酸氫鈉

　　6、患者，男性，46歲，有糖尿病病史已16年，最近一次發生酮癥酸中毒，經醫院搶救，病情才穩定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。此時應立即()

　　A、靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B、靜脈滴注低滲鹽水

　　C、靜脈滴入胰島素

　　D、靜脈應用呼吸興奮劑

　　E、加大口服降糖藥劑量

　　7、患者，女，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是()

　　A、焦慮

　　B、恐懼

　　C、社交障礙

　　D、角色紊亂

　　E、自我形象紊亂

　　8、庫欣綜合征的典型臨床表現不包括()

　　A、低血糖

　　B、向心性肥胖、皮膚紫紋

　　C、情緒不穩定，失眠、煩躁

　　D、皮膚變薄，多血質面容

　　E、月經不規律

　　9、患者，男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不良，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。

　　題干：值班護士首先判斷患者可能發生了()

　　A、心絞痛

　　B、胰島素過敏

　　C、心律失常

　　D、低血糖反應

　　E、高滲性昏迷先兆

　　10、患者，男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不良，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。

　　題干：此時應采取的措施()

　　A、端坐位吸氧

　　B、囑患者立即進食甜食

　　C、測血壓

　　D、測血糖，確定是否發生了低血糖

　　E、找專人陪護患者

　　1、答案：B

　　解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，應考慮為糖尿病，患者有視力障礙，應考慮為糖尿病引起的視網膜病變。

　　2、答案：B

　　解析：糖尿病患者餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚，為低血糖表現，此時護士應協助患者飲糖水或含糖塊。

　　3、答案：D

　　解析：糖尿病的慢性并發癥之一是眼部病變：視網膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導致視網膜脫離，視網膜病變是致盲的主要原因之一。除視網膜病變外，白內障、青光眼均易發生。

　　4、答案：E

　　解析：胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。

　　5、答案：A

　　解析：糖尿病患者經運動和口服降糖藥降血糖，效果不明顯，此時應選擇胰島素治療。

　　6、答案：C

　　解析：該患者因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，考慮為酮癥酸中毒表現，應快速補充血容量，輸入胰島素。

　　7、答案：C

　　解析：患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，是屬于甲狀腺功能減退引起的精神情緒改變而導致的社交障礙。

　　8、答案：A

　　解析：庫欣綜合征的表現為糖尿病的癥狀，不是低血糖(A錯，為本題正確答案)。

　　9、答案：D

　　解析：患者突感心慌，出虛汗，全身無力，繼而神志恍惚，為出現了低血糖反應(D對)。

　　10、答案：D

　　解析：一旦發現低血糖反應，除立即抽血檢查血糖外，反應輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖40ml，一般注射幾分鐘后逐漸清醒，此時再讓其進食，以防止再昏迷(D對)。

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