46. 某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是(　　)。

　　A. 0分

　　B. 1分

　　C. 2分

　　D. 3分

　　E. 4分

　　【答案】C

　　【解析】Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據題干中患兒表現，應為2分。

　　47. 抑郁癥患者情緒低落的表現在1天中的規律是(　　)。

　　A. 晨輕夜重

　　B. 晨重夜輕

　　C. 晨輕夜輕

　　D. 晨重夜重

　　E. 無規律

　　【答案】B

　　【解析】抑郁癥患者情緒在晨間加重，患者清晨一睜眼，就為新的一天擔憂，下午和晚間則有所減輕。因此，抑郁癥患者情緒低落的規律是晨重夜輕。

　　48. 患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前首先檢查(　　)。

　　A. 注射部位是否存在硬塊

　　B. 面部有無痤瘡

　　C. 有無毛發增多

　　D. 有無皮膚黏膜出血

　　E. 口唇、甲床的蒼白程度

　　【答案】A

　　【解析】丙酸睪酮為油劑，肌內注射后不易吸收，局部注射常可形成硬塊，甚至發生無菌性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌內注射，并經常更換部位，檢查局部有無硬結，一旦發現須及時處理。

　　49. 聽診時為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是(　　)。

　　A. 端坐位

　　B. 坐位且身體后仰

　　C. 坐位且身體前傾

　　D. 右側臥位

　　E. 左側臥位

　　【答案】C

　　【解析】心包摩擦音于坐位前傾體位、呼氣末明顯，屏住呼吸不會消失。因此，坐位且身體前傾、深吸氣或將聽診器胸間加壓更易聽到。

　　50. 患者，女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是(　　)。

　　A. 藥物治療+心理治療

　　B. 抗精神病藥物治療

　　C. 工娛治療

　　D. 電休克治療

　　E. 精神分析治療

　　【答案】A

　　【解析】該患者為強迫癥，治療原則為藥物治療及心理治療。主要治療方法為藥物治療，可用氯米帕明，對強迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用，輔以心理治療。

　　51. 患者，男，75歲。因“發熱、反復咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是(　　)。

　　A. 可待因

　　B. 必咳平

　　C. 復方甘草合劑

　　D. 復方氯化銨

　　E. 沐舒坦

　　【答案】A

　　【解析】ABCDE五項均為鎮咳藥，其中可待因鎮咳效果最強，而無祛痰功效。老年患者不易使用強力鎮咳劑，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困難和缺氧。復方甘草合劑、復方氯化銨及沐舒坦等均是常用的止咳祛痰藥。

　　52. 患者，女，48歲。類風濕關節炎5年。雙側腕、指關節腫脹畸形。為保持關節的功能，正確的做法是(　　)。

　　A. 腕關節背伸、指關節背伸

　　B. 腕關節背曲、指關節掌曲

　　C. 腕關節掌曲、指關節側曲

　　D. 腕關節掌曲、指關節背伸

　　E. 腕關節側曲、指關節掌曲

　　【答案】B

　　【解析】類風濕關節炎的護理最關鍵的就是保持關節功能位。關節功能位是關節的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留該關節功能，減少損害。腕關節背曲、指關節掌曲分別為腕關節和指關節的功能位。

　　53. 某孕婦，30歲。G1P0，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是(　　)。

　　A. 減輕疼痛

　　B. 減少出血

　　C. 預防體克

　　D. 預防血栓形成

　　E. 預防感染

　　【答案】C

　　【解析】羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是防止腹壓驟降，回心血量不足引起休克。

　　54. 某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫，診斷為臍疝。患兒家長很是擔心。護士對家長進行健康教育，不妥的是(　　)。

　　A. 解釋臍疝的發病原因及臨床特點

　　B. 囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C. 疝塊還納后局部可用大于臍環并外包紗布的硬幣壓迫

　　D. 建議盡早手術治療

　　E. 定期來院復查

　　【答案】D

　　【解析】由于新生兒臍部皮膚黏膜比較薄弱，若臍環關閉不全或軟弱，腹腔內容就可能在臍部膨出，發生臍疝。3個月患兒診斷為臍疝，應以非手術治療為主(半歲以內的腹外疝以非手術治療為主)，健康教育的重點是避免腹內壓驟然增高。

　　55. 產檢項目中能夠反映胎兒生長發育狀況最重要的指標是(　　)。

　　A. 孕婦體重

　　B. 胎方位

　　C. 宮高與腹圍

　　D. 胎動

　　E. 胎心率

　　【答案】C

　　【解析】通過測量宮高可初步判斷孕周，間接了解胎兒生長發育狀況，估計胎兒體重。把每次測量的宮高數據綜合起來，可動態觀察胎兒發育，及時發現胎兒宮內發育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常現象。DE兩項可反映胎兒活動狀態。

　　56. 可以動態監測產婦產程進展和識別難產的重要手段是(　　)。

　　A. 胎兒監護

　　B. 多普勒聽胎心

　　C. 產程圖

　　D. 陰道檢查

　　E. 肛門檢查

　　【答案】C

　　【解析】臨床可通過產程圖動態監測產婦產程進展情況，作為正確判斷和及時處理頭位難產的重要依據。

　　57. 某早產兒，胎齡34周。生后2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜病變早期。應首先給予的處理措施是(　　)。

　　A. 地塞米松

　　B. 氧氣枕吸氧

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 氣管插管，機械通氣

　　E. 持續氣道正壓通氣

　　【答案】E

　　【解析】治療肺透明膜病的主要措施是氧療。早期可采用鼻塞作持續呼吸道正壓(CPAP)治療，當CPAP效果不好時，則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。

　　58. 某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要(　　)。

　　A. 3個月

　　B. 6個月

　　C. 1年

　　D. 2年

　　E. 3年

　　【答案】E

　　【解析】臨床上子宮損傷后修復時間一般為3年。故該患者子宮破裂行子宮修補術后再次妊娠至少需要3年。

　　59. 某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月有余，伴發熱1周”收入院。行化療后出現惡心，但無嘔吐。血常規檢查：白細胞2×109/L，血小板150×109/L。該患者的護理問題不包括(　　)。

　　A. 潛在的感染

　　B. 營養失調：低于機體需要量

　　C. 活動無耐力

　　D. 舒適的改變：發熱、惡心

　　E. 潛在的顱內出血

　　【答案】E

　　【解析】血小板的正常值為100～300×1012/L，低于50×1012/L易內臟出血，低于20×1012/L易腦出血。患者的血小板屬于正常范圍，故不存在潛在的顱內出血的風險。

　　60. 麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是(　　)。

　　A. 前額、面、頸

　　B. 耳后、發際

　　C. 胸、背

　　D. 胸、腹

　　E. 四肢

　　【答案】B

　　【解析】發疹期為3～5天，起病后第4天開始發疹，初見于耳后、發際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達手心足底，約經2～3天，遍及全身。故麻疹的出疹順序：耳后發際—面部—軀干—四肢—手掌足底。

　　61. 某9個月男嬰，腹瀉2天。大便每天15～16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括(　　)。

　　A. 精神狀態

　　B. 尿量

　　C. 腸鳴音

　　D. 皮膚彈性

　　E. 前囟

　　【答案】C

　　【解析】評估患兒脫水程度的指標包括精神狀態、尿量、皮膚彈性、前囟等，其中最重要的是尿量，不包括腸鳴音。

　　62. 佝僂病初期患兒的臨床表現是(　　)。

　　A. 顱骨軟化

　　B. 下肢畸形

　　C. 有郝氏溝

　　D. 出現枕禿

　　E. 形成雞胸

　　【答案】D

　　【解析】佝僂病患兒早期的臨床表現主要是睡眠不安、多汗、枕禿等，中后期出現骨骼的發育不良，包括方顱、雞胸或漏斗胸、X形腿或O形腿等。

　　63. 患者，男，28歲。精神分裂癥。第2次復發住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調的是(　　)。

　　A. 規律生活

　　B. 鍛煉身體

　　C. 加強營養

　　D. 維持藥物治療

　　E. 參與社會工作

　　【答案】D

　　【解析】精神分裂癥藥物治療應遵循早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、“全病程治療”、單一用藥的原則。首次發作維持治療1～2年，再次發作維持治療時間更久，甚至終身服藥。該患者為第2次復發，應重點強調維持藥物治療的原則。

　　64. 患者，男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑。患者出現了何種情況時提示藥物過量?(　　)

　　A. 煩躁不安

　　B. 面色蒼白

　　C. 呼吸深快

　　D. 四肢濕冷

　　E. 高熱不退

　　【答案】A

　　【解析】呼吸衰竭的患者常用呼吸興奮劑，使用過量會出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象。極大劑量可致驚厥。用藥過量時，應減慢滴速或停用。

　　65. 患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進行長期家庭氧療。護士應告知患者每天吸氧的時間是不少于(　　)。

　　A. 5小時

　　B. 8小時

　　C. 10小時

　　D. 12小時

　　E. 15小時

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，每天應不少于15小時，氧流量1～2L/min。

　　66. 患者，男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是(　　)。

　　A. 吸氧

　　B. 肌內注射止吐劑

　　C. 心電監護

　　D. 加服降壓藥物

　　E. 安置頭低足高位

　　【答案】E

　　【解析】某些降壓藥物可能有直立性低血壓不良反應，應指導患者緩慢改變體位，出現頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥并安置頭足腳高位，增加回心血量，改善腦部血供。

　　67. 細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(　　)。

　　A. 惡心

　　B. 黃疸

　　C. 貧血

　　D. 右上腹肌緊張，局部觸痛明顯

　　E. 寒戰、高熱

　　【答案】E

　　【解析】寒戰、高熱為細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，主要體征還包括肝大及肝區壓痛等。

　　68. 患兒，男，10個月。今晨家長發現其眼眶周圍密集針尖大小出血點，經實驗室檢查診斷為特發性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識別顱內出血的發生，應重點監測患兒的(　　)。

　　A. 骨髓象巨核細胞比例

　　B. 血小板計數

　　C. 紅細胞計數

　　D. 白細胞計數

　　E. 血紅蛋白含量

　　【答案】B

　　【解析】患兒診斷為特發性血小板減少性紫癜，當血小板低于50×1012/L時易內臟出血，低于20×1012/L時易腦出血，因此應重點監測患兒的血小板計數。

　　69. 患者，男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數是低于(　　)。

　　A. 20滴/分鐘

　　B. 40滴/分鐘

　　C. 50滴/分鐘

　　D. 60滴/分鐘

　　E. 70滴/分鐘

　　【答案】B

　　【解析】高三尖杉酯堿、柔紅霉素、阿霉素類藥物可引起心臟傳導損害，藥物要緩慢靜脈滴注，應小于40滴/分鐘。

　　70. 高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應首選的藥物(　　)。

　　A. 10%硫酸鎂溶液

　　B. 5%碳酸氫鈉溶液

　　C. 5%氯化鈣溶液+5%葡萄糖溶液

　　D. 利尿劑

　　E. 5%葡萄糖溶液+胰島素

　　【答案】C

　　【解析】高鉀血癥會降低心肌興奮性，引起心律失常，甚至會引起心臟驟停。鈣劑可對抗高鉀對心肌的損害，因此當高鉀血癥引起心律失常時，首選鈣劑治療，常用的藥物為5%氯化鈣溶液，用5%葡萄糖溶液調配。

　　71. 患者，女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大。考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是(　　)。

　　A. 雙合診

　　B. 三合診

　　C. 腹腔鏡

　　D. CA125

　　E. 盆腔B超

　　【答案】C

　　【解析】ABDE四項，雙合診、三合診、CA125及盆腔B超可用于輔助診斷及鑒別診斷，但無治療意義;C項，腹腔鏡是子宮內膜異位癥診斷的金標準，且也是治療子宮內異位癥最常用的方法。

　　72. 患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監護示多導聯ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發生了(　　)。

　　A. 穩定型心絞痛

　　B. 急性心包炎

　　C. 急性心肌梗死

　　D. 心臟神經官能癥

　　E. 急性主動脈夾層動脈瘤

　　【答案】C

　　【解析】對于心肌梗死患者，心前區疼痛為最早、最突出的癥狀，此外還有心電圖典型改變、T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波、血清心肌壞死標記物增高。患者符合典型的心前區疼痛、心電圖表現等，基本可以診斷為急性心肌梗死。

　　73. 采集血氣分析標本時，錯誤的操作是(　　)。

　　A. 使用2mL無菌干燥注射器

　　B. 抽取經過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

　　C. 無菌操作下抽取動脈血1mL

　　D. 將血迅速注入無菌室管內并用軟木塞塞住

　　E. 立即送檢

　　【答案】D

　　【解析】檢查血氣分析時，需抽取患者動脈血，一定要避免接觸空氣。注射器抽動脈血成功后，注射器針頭應立即插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻。

　　74. 患者，女，70歲。糖尿病病史29年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護士在接診后立即對其進行評估，發現該患者的并發癥不包括(　　)。

　　A. 視網膜病變

　　B. 冠心病

　　C. 神經病變

　　D. 肢端壞疽

　　E. 足部感染

　　【答案】E

　　【解析】糖尿病患者最常見的并發癥主要包括視網膜病變、腎血管、心血管、腦血管病變及周圍神經血管病變。A項，視物不清提示視網膜病變;B項，胸悶憋氣提示冠心病，屬于心血管病變;C項，雙腿及足底刺痛提示神經病變;D項，足趾漸變黑提示糖尿病足，屬于周圍神經血管病變。

　　75. 某社區護士擬向社區居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區居民做好(　　)。

　　A. 家禽管理

　　B. 家畜管理

　　C. 滅蠅工作

　　D. 滅蚊工作

　　E. 滅鼠工作

　　【答案】D

　　【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙腦主要傳播媒介。因此應動員社區居民做好滅蚊工作。

　　76. 患者，女，30歲。近3年來出現情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進行健康評估的重點是(　　)。

　　A. 抑郁心境評估

　　B. 自殺行為評估

　　C. 認知行為評估

　　D. 意志活動評估

　　E. 睡眠質量評估

　　【答案】B

　　【解析】抑郁癥患者有自殺傾向，應重點進行自殺危險的評估。

　　77. 患者，男，53歲。飲酒時發生語言不清、嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應首先采取的措施是(　　)。

　　A. 控制血壓

　　B. 保護性約束

　　C. 降低顱內壓

　　D. 止血處理

　　E. 肢體制動

　　【答案】A

　　【解析】腦出血的主要病因為高血壓及動脈粥樣硬化，而主要的治療原則為降低顱內壓和控制血壓。該患者血壓明顯升高(230/120mmHg)，應立即降壓，控制腦出血。

　　78. 患者，女，31歲。車禍造成損傷性血胸。來院后立即為其行胸腔閉式引流術，現有引流一處。在術后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應立即報告醫生提示患者有進行性血胸的可能(　　)。

　　A. 30mL/h

　　B. 50mL/h

　　C. 100mL/h

　　D. 150mL/h

　　E. 200mL/h

　　【答案】E

　　【解析】進行性血胸征象有：①脈搏逐漸增快，血壓持續下降;②經輸血補液后，血壓不恢復或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細胞計數等測定持續降低;④胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片顯示胸腔陰影繼續增大;⑤閉式胸腔引流后，引流量每小時超過200mL，連續3小時以上。

　　79. 患者，女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于(　　)。

　　A. 奇脈

　　B. 短絀脈

　　C. 洪脈

　　D. 交替脈

　　E. 水沖脈

　　【答案】A

　　【解析】A項，奇脈又稱吸停脈，吸氣時脈搏明顯減弱;B項，短絀脈又稱脈搏短絀，在同一單位時間內，脈率少于心率;C項，洪脈是指脈搏寬大快速有力;D項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替;E項，水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落。

　　80. 患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復位內固定及結腸造口術。不正確的術后護理措施是(　　)。

　　A. 多食含粗纖維的食物

　　B. 置氣墊床

　　C. 平臥位和患側臥位相互交替

　　D. 保持造口周圍皮膚清潔

　　E. 進行上肢伸展運動

　　【答案】A

　　【解析】結腸造口的患者應攝入少渣(低纖維)飲食，避免刺激性、油炸煙熏、生冷等食物。

　　81. 患兒，女，1歲。細菌性肺炎入院。目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫囑：吸氧。適合該患兒的吸氧方式為(　　)。

　　A. 單側鼻導管法

　　B. 面罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 漏斗法

　　E. 頭罩法

　　【答案】E

　　【解析】患兒吸氧方式常采用頭罩法，安全且不易引起氧中毒。

　　82. 純母乳喂養多長時間最好?(　　)

　　A. 2個月

　　B. 4個月

　　C. 6個月

　　D. 9個月

　　E. 12個月

　　【答案】C

　　【解析】目前主張純母乳喂養時間最好是6個月，6個月后應逐漸添加輔食。

　　83. 提示左心衰的臨床表現是(　　)。

　　A. 奇脈

　　B. 平脈

　　C. 水沖脈

　　D. 脈搏短絀

　　E. 交替脈

　　【答案】E

　　【解析】A項，奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重哮喘等;B項，平脈一般指正常脈象;C項，水沖脈又稱陷落脈，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落，是周圍血管征的一種;D項，脈搏短絀指在同一單位時間內，脈率少于心率，常見于房顫;E項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替而出現的一種病理現象，以坐位時明顯，與心室的收縮力強弱交替有關，往往提示左心功能不全。

　　84. 某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg。實驗室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是(　　)。

　　A. 安定

　　B. 阿托品

　　C. 硫酸鎂

　　D. 冬眠合劑

　　E. 卡托普利

　　【答案】C

　　【解析】患者診斷為重度子癇前期，為妊娠高血壓綜合征。治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是硫酸鎂，護士注意觀察藥物的副作用。

　　85. 患者，女，28歲。乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后(　　)。

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌術后5年內應避免妊娠，以避免腫瘤復發。

　　86. 月經初潮后女性的一級預防保健重點是(　　)。

　　A. 避孕指導

　　B. 經期衛生指導

　　C. 婚前檢查指導

　　D. 孕前優生指導

　　E. 月經病治療指導

　　【答案】B

　　【解析】一級預防是指根據青春期女性的生理、心理和社會行為特征，為培養良好的健康行為而給予的保健指導。月經初潮后女性的一級預防保健重點是經期衛生指導，避免經期發生并發癥。三級預防保健重點為月經病治療指導。

　　87. 關于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是(　　)。

　　A. 在波動最明顯處切開

　　B. 在患指側面橫行切開

　　C. 在患指側面縱行切開

　　D. 在患指背側切開

　　E. 在患指掌側切開

　　【答案】C

　　【解析】膿性指頭炎出現跳痛、腫脹時，應及早在末節患指側面作縱形切開減壓引流，不可待波動感出現后才手術，以免發生末節指骨壞死。橫行切開容易引起神經、血管損傷。

　　88. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄發生栓塞時最常累及的部位是(　　)。

　　A. 腦

　　B. 腎

　　C. 腸

　　D. 肺

　　E. 肝

　　【答案】A

　　【解析】二尖瓣狹窄伴房顫可致栓塞，以腦動脈栓塞最常見，故最常累及的部位是腦。下肢靜脈血栓脫落可導致肺栓塞。

　　89. 患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護士評估該患者宮頸糜爛的程度是(　　)。

　　A. 輕度

　　B. 中度

　　C. 中重度

　　D. 重度

　　E. 特重度

　　【答案】B

　　【解析】糜爛面積占宮頸面積的1/3以內的為輕度，1/3～2/3之間為中度，超過2/3以上的為重度。故該患者宮頸糜爛的程度是中度。

　　90. 患兒，女，3個月。輕型腹瀉。家長反映給患兒清潔臀部時患兒哭鬧明顯。護士進行健康評估時要特別注意患兒的(　　)。

　　A. 體溫

　　B. 呼吸

　　C. 尿量

　　D. 肛周皮膚

　　E. 每日大便次數

　　【答案】D

　　【解析】腹瀉患兒有發生臀部皮膚完整性受損的危險，“給患兒清潔臀部時哭鬧明顯”提示出現肛周皮膚紅腫或破損，護士首要的是評估患兒的肛周皮膚。

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