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　　第七章 妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理

　　第二十四節 晚期產后出血病人的護理

　　一、A1

　　1、胎盤胎膜殘留引起的產后出血，護理措施首選的是

　　A、刮宮術

　　B、絕對臥床

　　C、行開腹探查

　　D、子宮動脈結扎術

　　E、輸血補充血容量

　　2、關于剖宮產術后護理，下述正確的是

　　A、術后即取半臥位，有利惡露排出

　　B、留置導尿管12h

　　C、術后體溫超過38℃不必處理

　　D、產后1周開始喂奶

　　E、產后12h內密切觀察陰道流血，子宮收縮

　　3、晚期產后出血，多發生在產后

　　A、24小時內

　　B、48小時內

　　C、1～2周

　　D、3～4周

　　E、5～6周

　　4、女性，28歲，發生晚期產后出血，不正確的處理是

　　A、少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑

　　B、中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法

　　C、剖宮產術后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織

　　D、剖宮產術后陰道流血量多，必要時應開腹探查

　　E、剖宮產術后陰道流血量多，有時需切除子宮

　　二、A2

　　1、患者女，30歲，剖宮產后35天，以晚期產后出血入院，采取保守治療，護理措施不正確的是

　　A、密切觀察生命體征

　　B、密切觀察陰道出血情況

　　C、保持外陰清潔

　　D、協助做相關檢查

　　E、取半坐臥位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎盤滯留性出血的護理：胎盤剝離不全、粘連或殘留者，應在無菌操作下，立即行人工剝離胎盤術，取出胎盤。或有部分殘留者可用大號刮匙刮除殘留組織。對植入性胎盤不易剝離者，應做好手術的準備工作。選擇答案A。

　　【該題針對“第二十四節-晚期產后出血病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產術后的護理應注意在腹部手術后常規護理及產褥期婦女的護理基礎上，囑產婦產后24小時取半臥位，以利惡露排出;留置導尿管24小時，拔管后注意能否自行排尿;觀察產婦子宮收縮及陰道流血狀況，尤其在產后12小時內。所以可以排除AB。若產婦體溫升高是要處理的，而且產后應該盡早開奶，所以可以排除CD，正確答案是E選項。

　　【該題針對“第二十四節-晚期產后出血病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血。以產后1～2周發病為多見，也有遲至產后6周發病者。

　　【該題針對“第二十四節-晚期產后出血病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 剖宮產組織殘留機會少，刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血。

　　【該題針對“第二十四節-晚期產后出血病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 晚期產后出血的主要并發癥為失血性休克及感染，因此，處理時要密切觀察生命體征，保持外陰干燥等，因此A、B、C、D均正確，患者應平臥而不是半坐臥位，因此選擇答案E。

　　【該題針對“第二十四節-晚期產后出血病人的護理”知識點進行考核】

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