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　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.為昏迷病人做口腔護理時，特別應注意

　　A.壓舌板輕輕撐開頰部

　　B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

　　c.血管鉗一次只能夾一個棉球

　　D.操作時動作要輕

　　E.觀察口腔黏膜

　　2.為預防長期臥床病人褥瘡的發生，其錯誤的方法是

　　A.鼓勵常翻身

　　B.受壓處多按摩

　　C.骨隆突處可墊水褥

　　D.夾板的固定一定要緊

　　E.保持皮膚清潔干燥

　　3.產生褥瘡的主要原因

　　A.局部組織受壓過久

　　B.皮膚受潮濕摩擦等刺激

　　C.營養不良

　　D.年老、體弱

　　E.矯形器械的襯墊不當

　　4.口腔護理后的用物的處理方法是

　　A.過氧乙酸浸泡后清洗

　　B.高壓滅菌后再清洗

　　C.先刷洗干凈再消毒

　　D.日光下曝曬后清洗

　　E.使用一次性用物及時棄去

　　5.患者男性，72歲。臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結、起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，此病人的情況是

　　A.褥瘡淤血紅潤期

　　B.褥瘡炎性浸潤期

　　C.褥瘡潰瘍期

　　D.局部皮膚感染

　　E.褥瘡前期

　　6.為昏迷病人進行口腔護理時，必須準備的用物是

　　A.開口器

　　B.食醋

　　C.石蠟油

　　D.潰瘍散

　　E.吸水管

　　7.滅頭虱的百部酊藥液成分是

　　A.百部30g+50%乙醇lOOml+100%乙酸1ml

　　B.百部lOOg+50~/0乙醇300ml+1000/0乙酸lOml

　　C.百部50g+50%乙醇lOOml+100%乙酸10ml

　　D.百部30g+50%乙醇lOOml+10%乙酸1ml

　　E.百部30g+50%乙醇100rrLI+l%乙酸1ml

　　8.褥瘡炎性浸潤期的表現不包括

　　A.受壓的部位呈現紫紅色

　　B.皮下出現硬節

　　C.有水皰形成

　　D.病人有痛感

　　E.局部組織發黑

　　9.男性，21歲。大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該病人實施口腔護理時應選用的溶液是

　　A.0.1%醋酸溶液

　　B.復方硼酸溶液

　　C.0.2%呋喃西林溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.生理鹽水

　　10.女性，26歲。右股骨干骨折后進行骨牽引。因活動不便，護士協助其洗發時對水溫及室溫的要求是

　　A.30～35℃，22℃左右

　　B.36～39℃，23℃左右

　　C.40～45℃，24℃左右

　　D.46～49℃，22℃左右

　　E.50～55℃，23℃左右

　　11.口腔護理的目的不包括

　　A.保持口腔清潔

　　B.預防口腔感染

　　C.清除口臭，增進食欲

　　D.清除口腔內一切細菌

　　E.觀察口腔黏膜及舌苔變化

　　12.口腔護理時用于治療銅綠假單胞菌感染的常用漱口溶液是

　　A.1%過氧化氫溶液

　　B.2%硼酸溶液

　　C.4%碳酸氫鈉溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　13.口腔護理時用于抗菌除臭的常用漱口溶液是

　　A.1%過氧化氫溶液

　　B.2%硼酸溶液

　　C.4%碳酸氫鈉溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

　　E.0.1%酣酸溶液

　　14.褥瘡淤血紅潤期的護理措施不正確的是

　　A.定時翻身

　　B.近褥瘡處向外皮膚按摩

　　C.用紅外線燈照射

　　D.加強營養

　　E.將小水皰用厚滑石粉包扎

　　15.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是

　　A.頭部和四肢

　　B.手掌和肘窩

　　C.腋窩和腹股溝

　　D.前胸和腹部

　　E。兩側腎區

　　16.不宜用口腔測溫的病人是

　　A.精神異常者

　　B.腹瀉

　　C.坐浴后

　　D.直腸結核

　　E.心肌梗死

　　17.林老先生因腦卒中右側肢體癱瘓，為預防患褥瘡，最好的護理方法是

　　A.每2小時為他翻身按摩一次

　　B.每天請家屬看他皮膚是否有破損

　　C.給他用氣墊褥

　　D.讓其保持左側臥位

　　E.鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　18.患者張某，男，68歲。2周前因肺炎用抗生素治療，近日發現口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛，請判斷口腔病變的原因

　　A.維生素缺乏

　　B.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染

　　C.真菌感染

　　D.凝血功能障礙

　　E.病毒感染

　　19.患者李某，女性，25歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血，口腔護理時應特別注意

　　A.動作輕穩，勿損傷黏膜

　　B.夾緊棉球防止遺留在口腔

　　C.棉球蘸水不可過濕，以防嗆咳

　　D.先取下假牙，避免操作中脫落

　　E.擦拭時勿觸咽部以免惡心

　　20.患者陳某，男性，48歲。截癱，骶尾部有一創面，面積2cm×1.5cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理

　　A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

　　B.用生理鹽水沖洗并敷蓋無菌紗布

　　C.暴露創面，紫外線每日照射一次

　　D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗，置引流紗條

　　E.涂厚層滑石粉包扎

　　21.為昏迷病人做口腔護理時不正確的是

　　A.操作前將病人的義齒取下浸于冷開水中

　　B.從門齒處放入開口器

　　C.禁止漱口

　　D.護理前后清點棉球個數

　　E.浸泡義齒的水應每天更換

　　22.患兒，出生后3天。舌面可見散在的色白如雪的柔軟小斑點，如針頭大小，為其口腔護理時選用的含漱液是

　　A.1%～4%碳酸氫鈉

　　B.2%～3%硼酸溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

　　E.復方硼酸溶液

　　23.患者李某，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120/rnin，口唇干燥，下列護理措施哪項不妥

　　A.臥床休息

　　B.測體溫每4小時1次

　　C.鼓勵飲水

　　D.冰袋放入頭項、足底處

　　E.每日LJ腔護理2～3久

　　24.患者王先生，長期臥床，自理困難，最近護理時發現骶尾皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來膚色，根據他的情況，處理方法最好是

　　A.受壓處墊棉圈

　　B.取半坐位

　　C.定時協助翻身，防止受壓

　　D.用力按摩發紅的皮膚

　　E.給予抗生素治療

　　25.下列哪個部位不易發生褥瘡

　　A.長期受壓的部位

　　B.缺乏脂肪保護的部位

　　C.無肌肉包裹的部位

　　D.血流豐富的部位

　　E.肌層較薄的骨隆突處

　　26.為昏迷病人做口腔護理時，特別應注意的是

　　A.壓舌板輕輕撐開頰部

　　B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

　　C.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多

　　D.操作時動作輕柔

　　E.觀察口腔黏膜

　　27.病人取坐位時最易發生褥瘡的部位是

　　A.坐骨結節處

　　B.骶尾部

　　c.股骨大轉子處

　　D.肩胛骨

　　E.第7頸椎

　　28.病人骶尾部皮膚發紅，有熱感，疼痛。請判斷褥瘡處于何期

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性紅潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淺層潰瘍期

　　E.深層潰瘍期

　　二、以下提供的案例，下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(29～30題共用題干)

　　李先生，70歲。患腦血管意外，經搶救治療，生命體征平穩，但處于昏迷狀態。病人骶尾部皮膚2cm×3cm大小呈紫紅色，有小水皰。

　　29.骶尾部的小水皰融合成大水皰，護士應采取的正確措施是

　　A.保持局部皮膚濕潤，防止水皰破裂

　　B.用無菌注射器抽出水皰內液體

　　C.用乙醇勤按摩局部水皰周圍，使其吸收

　　D.剪破水皰表皮涂消毒液，用無菌敷料包扎

　　E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收

　　30.褥瘡進一步發展，出現真皮層組織感染、壞死，破潰的水皰上膿性分泌物增多，此時病人褥瘡為

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性紅潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淤血浸潤期

　　E.潰瘍期

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