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　　1.患者，持續(xù)高熱，護士欲給予該患者特殊口腔護理，評估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時，采用的漱口溶液應為

　　A.0.02%呋喃西林溶液

　　B.0.1%醋酸溶液

　　C.0.9%氯化鈉溶液

　　D.1%～3%過氧化氫溶液

　　E.朵貝爾溶液

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考查常用漱口液，需掌握。

　　2.患者男性，62歲，肺癌術后并發(fā)傷口感染。患者近幾日體溫較高，疲乏嚴重，護士給予該患者特殊病人口腔護理患者的活動義齒應

　　A.口腔護理結束后，取下活動義齒，用溫水沖洗干凈

　　B.先取下活動義齒，用熱水沖洗干凈

　　C.暫時不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中

　　D.暫時不用的義齒，可浸于清水中，每周更換1次清水

　　E.活動義齒應先取下，用冷水沖洗干凈

　　【答案】:E

　　【解析】:考查口腔護理注意事項，對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。

　　3.患者男性，57歲，因發(fā)現(xiàn)皮下包塊就診。護士接診時發(fā)現(xiàn)患者存在頭虱，遂給予滅頭虱操作中，以下正確的是

　　A.穿隔離衣，戴手套

　　B.女患者應動員剃去頭發(fā)

　　C.滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復揉搓頭發(fā)5分鐘

　　D.12小時后取下包裹頭發(fā)的帽子

　　E.更換患者衣褲，進行壓力蒸氣滅菌處理

　　【答案】:A

　　【解析】:考查滅頭虱、蟣法。在操作過程中一定要注意隔離措施。

　　4.患者，股骨干骨折固定術后。患者因佩戴石膏，長期臥床，欲給予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部時，為患者脫穿衣服的正確順序是

　　A.先脫近側，后脫遠側

　　B.先脫遠側，后脫近側

　　C.先脫患肢，再脫健肢

　　D.先穿健肢，再穿患肢

　　E.先穿近側，再穿遠側

　　【答案】:A

　　【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服(先脫近側，后脫遠側;如有外傷則先脫健肢，后脫患肢;協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側，再穿近側;先穿患肢，再穿健肢)。

　　5.病人女性，高熱待查，應用抗生素治療達3周之久，口腔護理時應注意觀察其口腔內有無

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.寄生蟲感染

　　D.細菌感染

　　E.口腔黏膜白斑

　　【答案】:B

　　【解析】:考查口腔護理用物。病人長期應用抗生素，應觀察口腔黏膜有無真菌感染.

　　6.病人王某，女性，30歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，護士為其口腔護理應特別注意

　　A.先取下義齒

　　B.夾緊棉球

　　C.動作輕柔

　　D.禁忌漱口

　　E.患處涂冰硼散

　　【答案】:C

　　【解析】:考查口腔護理的操作方法。護士在實施特殊口腔護理時，擦洗動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。

　　7.患者女性，78歲，患有慢性阻塞性肺氣腫，反復氣喘，此次因氣喘加重入院。患者入院后病情未見明顯好轉，體質虛弱，以下護士為患者床上擦浴的不正確操作是

　　A.動作輕柔敏捷

　　B.防止受涼

　　C.保護患者自尊和隱私

　　D.禁擦胸、腹及后項部

　　E.病情變化立即停止操作并對癥處理

　　【答案】:D

　　【解析】:考查床上擦浴的注意事項。應用冷療法時，枕后、心前區(qū)和腹部禁忌用冷。床上擦浴無此禁忌。

　　8.患者男性，46歲，重癥肌無力術后。由于患者大量出汗，頭發(fā)出現(xiàn)異味，護士給予患者床上洗頭，床上洗頭的注意點不正確的是

　　A.注意室溫

　　B.注意水溫

　　C.用棉花塞兩耳并戴上眼罩

　　D.避免沾濕衣服和床鋪

　　E.患者的面色有異，休息片刻繼續(xù)清洗

　　【答案】:E

　　【解析】:考查床上洗發(fā)的注意事項。洗發(fā)過程中隨時觀察病人面色和有無不適，如遇異常情況應立即停止。

　　9.患者男性，67歲，頸動脈血管狹窄術后第一日，護士在早交班時檢查患者皮膚，以下護士檢查患者皮膚的主要內容不包括

　　A.皮膚的顏色

　　B.皮膚的溫度

　　C.皮膚的彈性

　　D.有無水腫

　　E.有無胎痣

　　【答案】:E

　　【解析】:考查病情觀察的一般情況，護士應注意評估病人皮膚的顏色、彈性、溫度、濕度及完整性，觀察有無發(fā)紺、黃疸、出血、水腫、皮疹、壓瘡等情況。

　　10.患者男性，67歲，因高血壓病住院治療，針對患者的活動性義齒的護理，下列哪一項是錯誤的

　　A.佩帶義齒，有助于維持良好的口腔外觀

　　B.取下義齒，用冷水刷洗

　　C.暫不用時，浸于清水中保存

　　D.晚上義齒放于杯中，每日換水一次

　　E.每日高壓消毒一次

　　【答案】:E

　　【解析】:考查口腔護理的注意事項。取下義齒后，觀察義齒的內套，有無結石、牙斑、食物殘渣等，檢查義齒表面有無破損、碎裂。取下的義齒應放在冷水杯內，避免損壞。無需消毒。

　　11.患者女性，60歲，乳腺癌根治術后，因患者無法舉起雙手，護士在晨間護理時幫助患者梳理頭發(fā)。下列梳洗頭發(fā)的目的哪一項不正確

　　A.刺激局部的血液循環(huán)

　　B.促進頭發(fā)的代謝

　　C.去除污垢和脫落的頭發(fā)

　　D.清潔舒適

　　E.預防感冒

　　【答案】:E

　　【解析】:考查床上梳頭的目的。梳頭發(fā)可去除頭屑及污物，使頭發(fā)清潔;按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)生長和代謝。

　　12.下列需做特殊口腔護理的病人是

　　A.消化不良者

　　B.胃潰瘍者

　　C.肺膿腫者

　　D.糖尿病者

　　E.禁食者

　　【答案】:E

　　【解析】:考查口腔護理的適用范圍。特殊病人口腔護理適用于禁食、高熱、昏迷、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其生活不能自理的病人。

　　13.某護士為入院的患者進行滅頭虱操作，使用了百部酊滅頭虱，那么該護士應將頭發(fā)包裹多長時間后再洗發(fā)

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　【答案】:C

　　【解析】:用紗布蘸百部酊將頭發(fā)分層擦遍，使其全部濕透，反復揉搓10分鐘，然后給病人戴好帽子包嚴頭發(fā)。24小時后，取下帽子，用掛上棉花的蓖子蓖去死虱和蟣，并洗發(fā)。

　　14.患者男性，45歲，行經股動脈心臟血管造影術，術后患者平臥，則患者仰臥位的受壓點不包括

　　A.肩胛骨

　　B.肘部

　　C.骶尾部

　　D.髖骨

　　E.足跟

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考查壓瘡的好發(fā)部位需掌握。

　　15.患者，女，69歲，因腎功能不全在腎內科住院，患者食欲差、惡心、乏力，為患者進行晨間護理的內容不包括

　　A.整理床鋪

　　B.面、手部清潔

　　C.測生命體征

　　D.檢查局部皮膚受壓情況

　　E.口腔護理

　　【答案】:C　【解析】:記憶性題目，考查晨間護理內容，需掌握。

　　16.患者，女性，26歲，股骨損傷，護士協(xié)助其洗發(fā)時水溫宜為

　　A.40～45℃

　　B.24～40℃

　　C.36～40℃

　　D.18～22℃

　　E.50～52℃

　　【答案】:A

　　【解析】:考查床上洗發(fā)的操作方法。洗發(fā)時水溫為40～45℃。

　　17.患者，男性，58歲，肝功能不全，為該病人做口腔護理時應特別注意觀察有無

　　A.口腔潰瘍

　　B.肝臭

　　C.舌苔厚膩

　　D.牙齦出血

　　E.口唇干裂

　　【答案】:B

　　【解析】:考查口腔護理的注意事項。肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內聚集而揮發(fā)的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是病情危重的表現(xiàn)。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

　　18.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　【答案】:A

　　【解析】:考查壓瘡發(fā)生的原因。王女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

　　19.對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

　　A.局部按外科換藥處理

　　B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液

　　D.紅外線燈照射

　　E.用高壓氧治療

　　【答案】:C

　　【解析】:考查壓瘡的護理。水皰的處理應該是炎性侵潤期的護理。大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

　　20.支持判斷的是

　　A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感

　　B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

　　C.局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

　　E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

　　【答案】:D

　　【解析】:考查壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現(xiàn);選項B、E為炎性浸潤期表現(xiàn)。

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