點擊查看：2020年護士資格考試《實踐能力》提分練習題匯總

　　1.患者，男性，74歲。腎功能衰竭，少尿。請問少尿是指每小時尿量少于

　　A.15ml

　　B.16ml

　　C.17ml

　　D.18ml

　　E.19ml

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察少尿的概念，需掌握。24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，稱為少尿。

　　2.患者，女性，27歲，于昨日行剖宮產產下一名男嬰。今日拔出導尿管8小時后未排尿，膀胱高度膨脹，護士再次給予導尿引流尿液，在執行導尿術中，初次消毒的原則為

　　A.由上至下，由外向內

　　B.由上至下，由內向外

　　C.由下至上，由內向外

　　D.由下至上，由外向內

　　E.根據患者的要求進行消毒

　　【答案】:A

　　【解析】:考察導尿術操作原則。初次消毒時，應本著從上至下，由外向內的原則。

　　3.患者，女性，28歲，于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術，術前護士為其導尿。導尿時，見尿液留出后，尿管再插入

　　A.0.5cm～1cm

　　B.1cm～2cm

　　C.1.5cm～2.5cm

　　D.2cm～2.5cm

　　E.2.5cm～3cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察導尿術中女性患者導尿操作。女性尿道較短，導尿管插入4cm～6cm，見尿流出后再插入1cm～2cm。

　　4.患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術，術前護理給予留置導尿。護士在為患者插導尿管時遇到阻力，下列哪項措施是正確的

　　A.做好患者的心理護理

　　B.快速用力插入

　　C.稍等片刻，囑患者深呼吸

　　D.放平陰莖，使恥骨前彎消失

　　E.提起陰莖，使恥骨下彎消失

　　【答案】:C

　　【解析】:考察男性患者導尿術，若插導尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑病人做深呼吸，再緩緩插入，切忌用力過大增加病人痛苦，甚至造成損傷。

　　5.患者女性，35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導致血尿產生的原因是

　　A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內

　　B.膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

　　C.血壓下降，虛脫

　　D.尿道黏膜損傷

　　E.放尿時操作不當，損傷尿道內口

　　【答案】:B

　　【解析】:考察導尿的注意事項。對本例中患者，膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內，導致血壓下降，出現虛脫，亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

　　6.陳某，30歲。于23:00分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發現膀胱高度膨脹，對該產婦的護理下列哪項不妥

　　A.協助其坐起排尿

　　B.讓其聽流水聲

　　C.用力按壓下腹部

　　D.提供隱蔽的排尿環境

　　E.施行導尿術

　　【答案】:C

　　【解析】:考察異常排尿的護理。患者尿潴留時可用各種方法誘導排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。

　　7.患者，73歲，腹外疝手術后，出現下腹劇痛伴排尿困難，值班護士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正確的處理方法是

　　A.立即與醫生聯系，給予對癥處理

　　B.注射利尿劑

　　C.立即進行導尿術

　　D.熱敷，按摩下腹部

　　E.鼓勵患者自行解尿

　　【答案】:A

　　【解析】:考察排尿異常的護理。在為尿潴留患者進行護理的同時，應先了解和分析尿潴留的原因，如屬機械梗阻，需在治療原發疾病的基礎上，進行對癥處理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留，因此應立即與醫生聯系處理。

　　8.男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理

　　A.膀胱穿刺抽尿

　　B.膀胱造瘺

　　C.導尿并留置導尿管

　　D.壓腹部排尿

　　E.急診做前列腺摘除術

　　【答案】:C

　　【解析】:考察異常排尿的護理。從癥狀來看，該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現尿潴留，可采用導尿術緩解病人癥狀。

　　9.患者，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24h尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于

　　A.正常

　　B.尿閉

　　C.少尿

　　D.尿潴留

　　E.尿量偏少

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察無尿或尿閉的概念，需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。

　　10.患者，女性，28歲，剖宮產術后第二天，護士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是

　　A.溫水沖洗外陰2次/日

　　B.每周更換導尿管

　　C.間隙性引流夾管

　　D.定時給病人翻身

　　E.鼓勵病人多飲水

　　【答案】:C

　　【解析】:考察排尿異常的護理。訓練膀胱功能時，采用間歇性夾管方式，使膀胱定時充盈、排空，以促進膀胱功能的恢復。一般每3～4小時開放一次。

　　11.女性，30歲，擬于今日行剖宮產術，術前護士給予留置導尿。插導尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是

　　A.自上而下，小陰唇、尿道口、小陰唇

　　B.自下而上，小陰唇、尿道口、小陰唇

　　C.自上而下，尿道口、小陰唇、尿道口

　　D.自下而上，尿道口、小陰唇、尿道口

　　E.自上而下，大陰唇、小陰唇、尿道口

　　【答案】:C

　　【解析】:考察導尿術的消毒方法。插導尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序遵循：內外內，自上而下依次消毒。即自上而下，尿道口、兩側小陰唇、尿道口。

　　12.患者，女性，56歲，患原發性肝癌，尿液檢查發現尿中有膽紅素，請問該病人尿液的顏色呈

　　A.醬油色

　　B.紅棕色

　　C.黃褐色

　　D.濃茶色

　　E.乳白色

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察異常尿液的觀察。需掌握。正常尿液呈淡黃色，澄清透明。含有血紅蛋白時呈醬油色或濃紅茶色。膽紅素尿為黃褐色。當尿內混有血液時呈紅色或棕色。含有膿細胞時呈白色且渾濁。乳糜尿呈乳白色。

　　13.患者，女，胃癌手術前需插導尿管，患者有顧慮不配合，護士應

　　A.解釋插管的目的，取得患者配合

　　B.術前時間緊張，強行插入

　　C.與醫生聯系，叫醫生處理

　　D.不置屏風遮擋，不解釋插管目的

　　E.不請同室患者離開后再插管

　　【答案】:A

　　【解析】:考察導尿術的應用。在患者不配合的情況下，一定要做到合理解釋，爭取患者的配合，安慰以消除其焦慮和緊張情緒。

　　14.患者，女性，78歲，孕有5男3女，主訴咳嗽、打噴嚏時不自主的有少量尿液流出，這種現象屬于

　　A.充溢性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.完全性尿失禁

　　D.真性尿失禁

　　E.壓力性尿失禁

　　【答案】:E

　　【解析】:考察異常排尿的護理。尿失禁分為：真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。當咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮，腹內壓升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此屬于壓力性尿失禁。

　　15.患者，女性，27歲，孕有1子，因分娩損傷膀胱出現尿失禁，此患者每天液體攝入量是

　　A.>3000mlbr>B.2000～3000ml

　　C.1000～2000ml

　　D.500～1000ml

　　E.<500ml

　　【答案】:B

　　【解析】:考察異常排尿的護理。鼓勵病人每日白天攝入液體2000～3000ml。多飲水可促進排尿反射，預防泌尿系統感染。入睡前要限制飲水，以減少夜間尿量。

　　16.患者，男性，76歲，患輸尿管結石。查體存在膀胱刺激征。請問膀胱刺激征的表現是

　　A.尿急、尿痛、尿頻

　　B.尿頻、尿急、尿多

　　C.尿頻、尿多、尿痛

　　D.尿急、腰痛、尿頻

　　E.尿多、尿急、尿痛

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察異常尿液的觀察，需掌握。膀胱刺激征主要表現為尿急、尿痛、尿頻。尿頻指單位時間內排尿次數增多，主要是由于膀胱炎癥或機械性刺激引起;尿急指患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動特別強烈;尿痛指排尿時膀胱區及尿道產生疼痛，主要為病損區域受刺激所致。有膀胱刺激征時常伴有血尿。

　　17.患者，男性，78歲，尿潴留，護士為其插入導尿管時，提起陰莖與腹壁成60°是使

　　A.尿道膜部擴張

　　B.尿道恥骨前彎擴大

　　C.尿道恥骨下彎擴大

　　D.尿道恥骨前彎消失

　　E.尿道恥骨下彎消失

　　【答案】:D

　　【解析】:考察導尿術中男性導尿操作技術。成年男性尿道全長約18～20cm，有兩個彎曲，活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎，提起陰莖使之與腹壁成60°時，可使恥骨前彎消失，利于插管。

　　18.患者，女性，74歲，肝硬化失代償期，腹水。請問下列哪個食物易造成水鈉潴留、尿量減少，不適合該患者食用

　　A.咖啡

　　B.酒

　　C.茶

　　D.水果、蔬菜

　　E.含鹽高的飲料

　　【答案】:E

　　【解析】:考察影響排尿的因素。食物中含水量多或大量飲水，可使尿量增加。咖啡、茶、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導致機體水鈉潴留，使尿量減少。

　　嚴先生，45歲，車禍導致高位截癱合并尿潴留，需長期留置導尿

　　19.為此病人定期更換尿管的目的是

　　A.防止逆行感染

　　B.防止尿管老化、折斷

　　C.使病人暫時得到休息

　　D.鍛煉膀胱的反射功能

　　E.避免尿液刺激皮膚

　　【答案】:A

　　【解析】:考察導尿管留置術的護理措施。一般導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可酌情適當延長更換時間以防止逆行感染。

　　嚴先生，45歲，車禍導致高位截癱合并尿潴留，需長期留置導尿

　　20.拔管前定時開放尿管的主要目的是

　　A.防止尿管被結晶阻塞

　　B.訓練膀胱的反射功能

　　C.防止尿路逆行感染

　　D.防止尿液外溢

　　E.防止膀胱過度脹滿

　　【答案】:B

　　【解析】:考察導尿管留置術的護理措施。留置導尿病人要間歇夾閉導尿管，每3～4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空，以訓練膀胱的反射功能。

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