點擊查看：2020護士執業資格考試《實踐能力》模擬試題匯總

　　一、A1

　　1、高位小腸梗阻最有意義的早期臨床表現是

　　A.胃腸減壓的胃液量極少

　　B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯

　　C.明顯的脫水及酸中毒

　　D.體溫升高

　　E.停止排氣、排便

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：高位小腸梗阻時嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物，腹脹不明顯。

　　2、強迫癥的臨床表現不包括

　　A.強迫思想

　　B.強迫情緒

　　C.強迫意向

　　D.強迫記憶

　　E.強迫行為

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：強迫癥的臨床表現包括：強迫思想、強迫情緒、強迫意向、強迫行為。

　　3、有關鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項不正確

　　A.療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥

　　B.網織紅細胞數增加是治療有效的指標

　　C.宜在飯前服用

　　D.服藥后可出現黑便

　　E.注射鐵劑需深層肌內注射

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口服鐵劑易引起胃腸道反應，因此該類藥物宜在在兩餐之間服用，從小劑量開始。服藥后可出現黑便，需向患者說明。注射鐵劑需深層肌內注射，可減輕疼痛。

　　4、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發生心衰的時間是

　　A.孕20～24周

　　B.孕25～30周

　　C.孕32～34周

　　D.孕35～36周

　　E.孕37～39周

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：易發生心衰的時間是孕32～34周、分娩期及產褥期。

　　5、急性闌尾炎最常見的重要體征

　　A.右下腹壓痛

　　B.反跳痛

　　C.右下腹包塊

　　D.腹腔膿腫

　　E.腹肌緊張

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：右下腹壓痛　是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點常位于麥氏(McBumey)點，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

　　6、膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應及時做的處理是

　　A.切開減壓引流

　　B.應用止痛片

　　C.理療

　　D.局部涂魚石脂軟膏導熱

　　E.行拔甲術

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應及時在末節患指側面作縱行切開減壓引流。合理應用抗生素。

　　7、在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現的是以下哪些疾病

　　A.系統性紅斑狼瘡

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.顱內出血

　　D.風濕熱

　　E.類風濕關節炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：系統性紅斑狼瘡80%的病人有皮膚黏膜損害，常見于暴露部位出現對稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑，病情緩解時紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚際、指端及指(趾)甲周圍也可出現紅斑，這些都是血管炎的表現。活動期病人有脫發、口腔潰瘍。

　　8、終末血尿提示病變部位在

　　A.腎皮質

　　B.腎髓質

　　C.輸尿管

　　D.前尿道

　　E.后尿道或膀胱頸部

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：初始血尿提示病變在膀胱頸部或尿道;終末血尿提示病變在膀胱頸部、三角區或后尿道;全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。

　　9、正常孕婦在分娩過程中，宮縮持續時間長，間歇時間短，宮口全開，出現大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痙攣等表現，稱為

　　A.第一產程

　　B.胎盤娩出期

　　C.胎兒娩出期

　　D.宮頸擴張期

　　E.第三產程

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：第二產程，胎兒娩出期。

　　10、下列哪項不是重癥肺炎應用皮質激素治療的指征

　　A.喘憋和呼吸困難

　　B.中毒性腦病、腦水腫

　　C.肺炎合并休克

　　D.合并ARDS

　　E.合并膿胸伴壓迫癥狀

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時，可用腎上腺皮質激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時，腎上腺皮質激素無助于缺氧癥狀的改善。故正確選擇為E。

　　11、病人表現健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷。屬于

　　A.幻覺

　　B.思維奔逸

　　C.妄想

　　D.思維破裂

　　E.思維形式障礙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。病人表現健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現出來，說話的主題極易隨環境而改變(隨境轉移)，也可有音韻聯想(音聯)，或字意聯想(意聯)。多見于躁狂癥。

　　12、心房顫動的急性期應首選的治療是

　　A.無需特殊治療

　　B.使用非同步電復律

　　C.使用洋地黃藥物

　　D.使用經導管射頻消融術

　　E.電復律

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性期應首選電復律治療。心室率不快發作時間短暫者無需特殊治療;如心率快，且發作時間長，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫卓等藥物終止房顫。對持續性房顫病人，如有恢復正常竇性心律指征時，可用同步直流電復律或藥物復律。也可應用經導管射頻消融進行治療。

　　13、晚期肝硬化最嚴重的并發癥是

　　A.肝肺綜合征

　　B.上消化道出血

　　C.感染

　　D.肝腎綜合征

　　E.肝性腦病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肝性腦病：是晚期肝硬化最嚴重的并發癥，亦是常見死亡原因。

　　16、可發現直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤的輔助檢查是

　　A.膀胱造影

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.X線檢查

　　E.B超

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：B型超聲檢查：可發現直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤。

　　17、膀胱成人一般容量為

　　A.300～500ml

　　B.400～500ml

　　C.400～800ml

　　D.300～800ml

　　E.300～700ml

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人一般容量為300～500ml。膀胱的肌層由平滑肌纖維構成，又稱逼尿肌，在尿道口有較厚的環行平滑肌，形成膀胱括約肌(尿道內括約肌)。

　　18、胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀屬于

　　A.開放性氣胸

　　B.閉合性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.多根多處肋骨骨折

　　E.血胸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：閉合性氣胸 胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。

　　21、下列哪項不符合肢端血運障礙的表現

　　A.青紫色改變

　　B.明顯腫脹

　　C.溫度升高

　　D.肢端劇痛

　　E.感覺減退

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：若肢體遠端有疼痛、蒼白、冰冷、發紺、麻木時，要警惕石膏過緊，應及時通知醫生加以處理。

　　22、腦挫裂傷最突出的癥狀是

　　A.顱內壓增高與腦疝

　　B.頭痛、嘔吐

　　C.意識障礙

　　D.腦膜刺激征陽性

　　E.劇烈頭痛

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：意識障礙 是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數小時、數日至數月不等，嚴重者長期持續昏迷。

　　23、急性白血病患者出血最主要原因是

　　A.無效性紅細胞生成

　　B.正常紅細胞生成減少

　　C.溶血

　　D.血小板減少

　　E.血細胞減少

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：出血最主要原因是血小板減少。多數病人有出血表現，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內出血最為嚴重，常表現頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。

　　24、處理胎盤早剝時首先要考慮的是

　　A.縮宮素促使盡早分娩

　　B.應用纖維蛋白原

　　C.B超確定診斷

　　D.糾正休克，及時終止妊娠

　　E.預防并發癥

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎盤早剝處理不及時，嚴重危機母兒生命，應及時診斷，積極治療。

　　1.糾正休克　病人入院時，情況危重、處于休克狀態，應積極開放靜脈通路，補充血容量，及時輸入新鮮血，盡快改善病人血液循環。

　　2.終止妊娠　胎盤早剝一旦確診，必須及時根據病情采取剖宮產或經陰道分娩終止妊娠。

　　3.并發癥處理 積極、及時處理凝血功能障礙、產道出血、腎衰竭等并發癥。

　　25、急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀是

　　A.低血壓或休克

　　B.發熱

　　C.腹痛

　　D.惡心、嘔吐與腹脹

　　E.水、電解質及酸堿平衡紊亂

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腹痛：為本病主要表現和首發癥狀。突然發作，疼痛性質不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛3～5天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續時間較長。當發生腹膜炎時，疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發作、暴飲暴食或飲酒多是誘發因素。極少數高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛。

　　26、急性呼吸窘迫綜合征的給氧護理正確的是

　　A.在給氧過程中氧氣無需濕化

　　B.給氧時，應記錄吸氧方式和吸氧濃度

　　C.高濃度(>50%)、 高流量(4～6L/min)

　　D.低濃度(>20%)、 高流量(4～6L/min)

　　E.高濃度(>20%)、 低流量(1～2L/min)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：給氧護理 迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫囑給予高濃度(>50%)、 高流量(4～6L/min)氧以提高氧分壓，在給氧過程中氧氣應充分濕化，防止氣道黏膜干裂受損。給氧時，應記錄吸氧方式、吸氧濃度和時間，并觀察氧療效果和副反應，防止發生氧中毒。

　　27、破傷風抗毒素需要在傷后多長時間內注射

　　A.24小時內施行

　　B.12小時內

　　C.傷后13小時

　　D.1～2日

　　E.傷后1小時

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：清潔傷口及早清創縫合、應用抗生素，傷后12小時內使用破傷風抗毒素。如傷口已有明顯感染現象，則應加強換藥，積極控制感染。

　　28、第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量是

　　A.肛提肌收縮

　　B.宮縮后肌纖維

　　C.子宮肌收縮

　　D.腹肌和膈肌收縮力

　　E.平滑肌和橫紋肌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產程中可促使胎盤娩出。

　　29、無癥狀性的消化性潰瘍首發癥狀多為

　　A.上腹痛的規律性消失

　　B.食欲減退

　　C.進行性貧血、消瘦

　　D.大便潛血持續陽性

　　E.嘔血和黑便

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質、部位、疼痛時間、持續時間等依潰瘍部位的不同而特的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后0.5～1小時出現，持續1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發，其典型節律為進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節律為疼痛-進食-緩解。臨床上少數潰瘍病人可無癥狀，稱為“無癥狀性潰瘍”，這類病人首發癥狀多為嘔血和黑便。

　　30、肺癌最常見的早期癥狀是

　　A.刺激性嗆咳

　　B.胸悶、氣急

　　C.胸痛

　　D.血痰

　　E.發熱

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血;大量咯血則很少見。少數肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和胸痛等癥狀。

　　二、A2

　　1、患者，女性，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫囑地高辛0.25mg、qd，護士發藥時應首先注意

　　A.視病人服下后再離開

　　B.給藥前測脈率(心率)及節律

　　C.囑病人服藥后多飲水

　　D.將藥研碎再喂服

　　E.給藥前測血壓

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：地高辛屬洋地黃類藥物。藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發生中毒。心血管系統表現是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室早二聯律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。故給藥前要測心率及脈律。

　　2、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.歸屬和愛的需要

　　E.認知需要

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。此題正確答案為D。

　　3、患者，男性，70歲，有活動假牙，護士在做口腔護理時，將假牙取下應放在

　　A.乙醇中

　　B.熱水中

　　C.冷開水中

　　D.清洗消毒液中

　　E.朵貝兒漱口液中

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：假牙取下應放在冷開水中。

　　4、患者，男性，20歲，因在游泳過程中不幸溺水，打撈上岸后見病人意識喪失，大動脈搏動及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是

　　A.應用呼吸中樞興奮劑

　　B.給予氧氣吸入

　　C.仰臥，人工呼吸

　　D.清理呼吸道

　　E.松開領口及腰帶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：溺水者多數情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痙攣引起心跳呼吸驟停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　5、患者，男性，患胃、十二指腸潰瘍住院治療，合并幽門梗阻，術前3天，每晚需要用

　　A.清水洗胃

　　B.300～500ml溫等滲鹽水洗胃

　　C.堿性藥物洗胃

　　D.1%～4%鞣酸溶液洗胃

　　E.3%氯化鈉溶液洗胃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：合并幽門梗阻者，若非完全性梗阻者可進無渣半流質，輸液、輸血，糾正營養不良及低氯、低鉀性堿中毒。術前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術后吻合口愈合。

　　6、患者，男性，78歲，因癌癥不治而死亡，診斷臨床死亡的標準是

　　A.心跳，呼吸停止，各種反射消失

　　B.下丘腦處于深度抑制狀態

　　C.神經系統停止活動

　　D.各器官新陳代謝停止

　　E.出現尸斑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態。臨床表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能。

　　7、患者患失眠癥，遵醫囑給予10%水化氯醛20ml，晚上9點做保留灌腸。下列操作中哪項不妥

　　A.操作前囑病人先排便

　　B.囑病人左側臥位

　　C.將臀部墊高10cm

　　D.液面與肛門距離30～40cm

　　E.肛管插入直腸10～15cm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：D錯誤，為了延長保留時間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應過大，因此液面距肛門<30cm。

　　8、患者，男性，50歲，酒后發生急性腦出血，請問在發病時應在多長時間內禁食

　　A.4h

　　B.6h

　　C.24h

　　D.12h

　　E.14h

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性腦出血病人在發病24小時內禁食，24小時后如病情平穩可行鼻飼流質飲食。每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發現胃液呈咖啡色，應高度重視并及時通知醫生進行處理。

　　9、患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部切除術，術后發生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A.喉返神經損傷

　　B.甲狀旁腺損傷

　　C.喉上神經內支損傷

　　D.喉上神經外支損傷

　　E.甲狀腺危象

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內側，手術時損傷后會出現手足抽搐。

　　10、患者，女性，30歲，懷孕10個月，夜12點，陰道流出水樣物約300ml，無子宮規律收縮征象急診入院，診斷為胎膜早破，入院應采取的臥位是

　　A.頭高腳低位

　　B.去枕平臥位

　　C.頭低腳高位

　　D.仰臥屈膝位

　　E.膝胸臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側臥。

　　11、患兒，男性，日齡2d。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口腔黏膜上腭中線兩側有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。

　　12、患者，男性，36歲，胸腔手術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是

　　A.急呼醫生處理

　　B.將引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣

　　D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口

　　E.急送手術室

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發生開放性氣胸。

　　13、青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫院就診。經醫師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，隨對其實施闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發現傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療，該患者獲得痊愈。依據《醫療事故處理條例》的規定，患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于

　　A.二級醫療事故

　　B.三級醫療事故

　　C.四級醫療事故

　　D.因患者體質特殊而發生的醫療意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

　　二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。

　　三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

　　四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　根據題干，患者都不屬于，此題選D. 因患者體質特殊而發生的醫療意外。

　　14、患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經抗生素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發現口腔黏膜破潰，創面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創面輕微出血，無疼痛該患者口腔病變的原因可能是

　　A.凝血功能障礙

　　B.銅綠假單胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.維生素缺乏

　　E.真菌感染

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者經抗生素治療，破潰創面附著白色膜狀物，拭去后可見輕微出血，無疼痛，是真菌感染的表現。

　　16、某原發性高血壓(第二期)患者，突然血壓升至230/130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.短暫性腦缺血發作

　　D.腦栓塞

　　E.腦出血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者血壓劇烈升高達230/130mmHg，且出現中樞神經系統癥狀，考慮為高血壓腦病。

　　高血壓腦病：重癥高血壓病人易發生。臨床表現以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

　　17、患者，男性，28歲，幼兒時期患過麻疹，近日有咯血現象，去醫院就診，X線檢查見不規則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發狀陰影，咯大量膿痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：支氣管擴張多數病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復發作的下呼吸道感染。

　　X線檢查 可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內可有液平面。高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚 的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變。

　　19、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是

　　A.陰道靜脈曲張破裂

　　B.妊娠合并宮頸癌

　　C.妊娠合并宮頸息肉

　　D.前置胎盤

　　E.胎盤早期剝離

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。約在妊娠28周左右，反復出血的次數頻繁，量較多，無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現。

　　20、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.物理降溫

　　E.使用大劑量抗生素

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頸部等處的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養狀況;遵醫囑合理使用抗生素。

　　21、患者，男性，痛風左側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側臥位

　　E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，方法就是臥床者每2h翻身1次。

　　22、病人，27歲，女性，舞蹈演員。因意外雙上肢截肢，術后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我實現的需要

　　D.安全的需要

　　E.歸屬的需要

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。③愛歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。此題正確答案為C。

　　23、患者從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min，再計算出頭90min所輸注的液量是90×(50÷15)=300ml，接著計算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分鐘數700÷4=175min，即可推算第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分。

　　24、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是

　　A.避免術中出現尿潴留

　　B.避免術中出現尿失禁

　　C.便于切除腫瘤

　　D.避免術中誤傷膀胱

　　E.保護腎臟

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：子宮肌瘤手術時間較長，術中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術中極易損傷膀胱。

　　25、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術后第6d出現高熱、寒戰，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮

　　A.膈下膿腫

　　B.盆腔膿腫

　　C.腸間膿腫

　　D.門靜脈炎

　　E.胸腔感染

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膿液積聚于一側或兩側膈肌下與橫結腸及其系膜的間隙內者，統稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后;左膈下膿腫多見于脾和胃切除術后感染。全身癥狀為全身發熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續高熱或中等發熱。膿腫部位可有持續性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。

　　26、患者，女性，28歲，每次月經過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規提示：小細胞低色素性貧血。其貧血為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.巨幼細胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.腎性貧血

　　E.維生素B12缺乏

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患者為缺鐵性貧血。本病發展緩慢，有一般貧血的表現，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區擴大，白細胞、血小板均正常。

　　27、患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.低血鎂

　　E.代謝性酸中毒

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：平滑肌無力出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

　　28、患者，男性，60歲，患肥厚性心肌病，與之無關的護理問題是

　　A.氣體交換受損

　　B.疼痛

　　C.活動無耐力

　　D.焦慮

　　E.潛在并發癥：高鉀血癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：潛在并發癥：栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

　　29、患者程某，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學及時發現，送醫院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.嘔吐物

　　E.皮膚與黏膜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：有機磷農藥中毒時，會出現瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。

　　30、患兒，12歲，今日出現皮疹，為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，診斷為水痘，請問首選藥物為

　　A.阿昔洛韋

　　B.皮質激素

　　C.阿司匹林

　　D.青霉素

　　E.紅霉素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：水痘是自限性疾病，無合并癥時以一般治療和對癥處理為主。抗病毒治療 阿昔洛韋是目前首選藥物，在水痘發病后24小時內應用才有效。

　　31、患者女性，48歲。護士為其測量脈搏時發現，每隔2個正常搏動后出現1次期前收縮，稱為

　　A.二聯律

　　B.三聯律

　　C.間歇脈

　　D.緩脈

　　E.絀脈

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：每隔一個正常搏動出現一次期前收縮，稱二聯律。每隔兩個正常搏動出現一次期前收縮，稱三聯律。

　　33、患者女性，75歲。主訴腰背疼痛，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來時加重。近日在小區鍛煉身體，扭腰時發生胸腰椎骨折，出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，請問該患者最有可能發生的疾病是

　　A.關節脫位

　　B.風濕熱

　　C.類風濕關節炎

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.骨質疏松癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：臨床表現

　　1.疼痛 是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀。以腰背痛多見，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散。仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

　　2.身長縮短、駝背 是繼腰背痛后出現的重要體征之一。特別是脊柱椎體前部，幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎負荷量更大，容易壓縮變形使脊柱前傾背曲，加劇形成駝背。隨著年齡增長骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣縮顯著。老年人骨質疏松時，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3～6cm。

　　3.骨折 骨質疏松癥骨折發生的特點：在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中，即使沒有較大的外力作用也可發生骨折。骨折發生的部位比較固定，如胸腰椎骨折、橈骨遠端骨折、股骨上段及踝關節骨折等。

　　4.呼吸系統障礙 胸腰椎壓縮性骨折導致脊椎后彎、胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，病人往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　34、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日，在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳

　　A.臥床休息

　　B.低鹽飲食

　　C.利尿降壓

　　D.激素療法

　　E.中醫療法

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：慢性腎小球。腎炎急性發作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物。

　　35、患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹脹難受。責任護士利用潤腸劑使病人順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是

　　A.住院后環境變化，使排便習慣發生改變

　　B.疾病使病人規律排便受抑制

　　C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

　　D.胃腸道淤血，食欲減退，進食少

　　E.大腸排便反射障礙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：此病人不存在大腸排便反射障礙。

　　36、患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.尿少

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：尿量異常

　　1)多尿：指24小時尿量超過2500ml，稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

　　2)少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人。

　　3)無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

　　37、患者，男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術，術后回病房麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時應采取的措施是

　　A.觀察病情

　　B.氣管插管

　　C.環甲膜穿刺

　　D.托起病人下頜

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：應考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起，嚴重者可導致窒息，故可托起病人下頜，使氣道開放，防止呼吸道堵塞。

　　38、患者，女性，30歲。因外傷后感染，發生了氣性壞疽，最重要的治療是

　　A.解熱、鎮痛

　　B.高壓氧治療

　　C.應用抗生素

　　D.糾正水和電解質紊亂

　　E.清創

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氣性壞疽患者一旦確診，應立即治療，在抗休克和糾正嚴重并發癥的同時，在全麻下行清創術，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　39、患兒2歲。發熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發現前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是

　　A.風疹

　　B.幼兒急疹

　　C.腸道病毒感染

　　D.皮膚黏膜淋巴結綜合征

　　E.麻疹

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患兒發熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風疹發熱1天出疹;幼兒急疹為熱退后出疹;腸道病毒感染可有相應臨床表現，出疹多在軀干部，無明顯卡他癥狀;皮膚黏膜淋巴結綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結腫大，指趾端紅腫，一般情況較好，無聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。

　　40、患者，男性，55歲，在農村與豬接觸過后，因高熱10天，嗜睡、肢體陣攣性抽搐持續數分鐘至數十分鐘不等，請問患者最有可能患的疾病是

　　A.猩紅熱

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.中毒型細菌性痢疾

　　D.結核病

　　E.急性白血病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。

　　1.潛伏期 4～21天，一般為10～14天。

　　2.前驅期 一般1～3日，起病多急驟，體溫在1～2天內高達39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐。

　　3.極期 持續7天左右。主要表現為腦實質受損癥狀。

　　(1)高熱：體溫高達40℃以上，持續7～10日。

　　(2)意識障礙：程度不等，包括嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等，持續1周左右。

　　(3)驚厥：可有局部小抽搐、肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強直性痙攣，持續數分鐘至數十分鐘不等，均伴有意識障礙。

　　(4)呼吸衰竭：多發生在重癥病例，主要由于腦實質炎癥、腦水腫、顱內壓增高、腦疝和低血鈉腦病所致。

　　高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。

　　(5)顱內高壓：顱內壓增高表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高和脈搏變慢;腦膜刺激征陽性;嬰幼兒常有前囟隆起。嚴重病人可發展為腦疝。

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