41、女性，46歲，下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續20秒后，肌肉開始出現強直和松弛交替。目前護士應該為患者提供的護理措施中不妥的是

　　A.將患者頭偏向一側

　　B.密切觀察抽搐持續時間、間隔時間

　　C.測患者口溫，以防高熱

　　D.密切觀察患者意識狀態、生命體征和瞳孔變化

　　E.不可強行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：癲癇發作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。

　　42、患者，男性，26歲，足部被釘子扎傷后感染破傷風，出現肌肉陣發性痙攣，控制痙攣的最主要護理措施是

　　A.住單人隔離病室

　　B.限制家屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.遵醫囑使用鎮靜藥物

　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：遵醫囑使用鎮靜藥物控制破傷風痙攣是治療的重要環節。

　　43、一患兒18個月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少，粒細胞形態改變。最可能診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.營養性巨幼紅細胞貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.感染性貧血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大;血象示血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少;骨髓象示粒細胞形態改變，符合營養性巨幼細胞貧血的臨床特點。

　　44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為

　　A.高壓蒸汽滅菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外線燈照射

　　D.氯胺溶液噴霧

　　E.過氧乙酸噴霧

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：信件是紙質物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質物品的消毒。

　　45、王先生在皮內注射破傷風抗毒素15分鐘后出現局部皮丘紅腫，硬結直徑1.6cm，有瘙癢感。其處理是

　　A.禁用破傷風抗毒素

　　B.將全量分3次肌內注射

　　C.將全量平均分成4次注射

　　D.將全量分4次注射，劑量遞增

　　E.將全量分4次注射，劑量遞減

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該患者破傷風抗毒素皮試陽性，應行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。

　　傷風抗毒素脫敏注射法

　　次數 TAT(ml) 加0.9%氯化鈉溶液(ml) 注射法

　　1 0.1 0.9 肌內注射

　　2 0.2 0.8 肌內注射

　　3 0.3 0.7 肌內注射

　　4 余量 稀釋至1ml 肌內注射

　　46、25歲婦女，婚后3個月，停經40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟，宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，診斷可能性最大為

　　A.異位妊娠

　　B.難免流產

　　C.過期流產

　　D.先兆流產

　　E.完全流產

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：先兆流產指在妊娠28周前，先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經周數相符。

　　47、男性，47歲。久站后左下肢出現酸脹感，小腿內側可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是

　　A.避免久站

　　B.避免患肢外傷

　　C.休息時抬高患肢

　　D.使用彈力襪

　　E.減少下肢活動

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：下肢靜脈曲張患者應注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進靜脈血液回流。

　　48、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發生酮癥酸中毒，經醫院搶救，病情才穩定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。此時應立即

　　A.靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B.靜脈滴注低滲鹽水

　　C.靜脈滴入正規胰島素

　　D.靜脈應用呼吸興奮劑

　　E.加大口服降糖藥劑量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此時患者再次發生酮癥酸中毒，應該給予持續靜脈滴注速效胰島素。

　　49、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發作數次，對預防引起胰腺炎再次發作的最有意義的措施是

　　A.注意飲食衛生

　　B.服用抗生素

　　C.經常服用消化酶

　　D.治療膽道疾病

　　E.控制血糖

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該患者的胰腺炎原因是膽道疾病，故預防其復發的最有意義的措施是治療膽道疾病。

　　50、患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息、藥物治療后，現在病情緩解，準備出院，護士應進行的健康教育是

　　A.避免勞累，預防感冒

　　B.每日進行運動鍛煉4小時

　　C.吃高蛋白、高熱量飲食

　　D.每日飲水控制在500ml

　　E.在家承擔所有家務勞動

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：健康教育：

　　向病人及家屬介紹疾病知識，避免誘因，如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。

　　51、患者女性，45歲。因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纖維食物

　　C.高熱量食物

　　D.油膩食物

　　E.高維生素食物

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：膽囊結石合理飲食：病情較輕且決定采取非手術治療的急性膽囊炎病人，指導其清淡飲食，忌油膩食物;病情嚴重且擬急診手術的病人予以禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。

　　52、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性，患者嘔血時應采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側

　　B.頭低腳高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.頭高腳低位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：病人嘔血時應取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一側，防止窒息或誤吸。

　　53、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80g/L。為改善貧血癥狀最佳的食物是

　　A.牛奶及乳制品

　　B.魚、蝦及高熱量飲食

　　C.動物肝臟及高蛋白飲食

　　D.紫皮茄子及高蛋白飲食

　　E.海帶、紫菜及低蛋白飲食

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。

　　54、患者，女性，20歲，踝關節扭傷12h，經檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫生囑其冷敷，其目的是

　　A.減輕深部組織充血

　　B.促進炎癥局限

　　C.減輕局部出血、疼痛

　　D.使局部血管擴張減輕充血

　　E.促進末梢循環

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。

　　55、患者，女性，60歲，4h來持續心前區痛，確診為急性心肌梗死收入監護室，監護發現病人出現心室顫動，此時護士應采取的首要措施是

　　A.心內注射利多卡因

　　B.氣管插管

　　C.高壓吸氧

　　D.非同步電除顫

　　E.同步電除顫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：室顫可致心搏驟停，發生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

　　57、某孕婦孕39周，有規律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是

　　A.因胎膜早破，抬高床尾

　　B.正常第一產程，灌腸，以促進宮縮

　　C.等待自然分娩

　　D.剖宮產

　　E.靜點催產素引產

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：初產婦宮口擴張在4cm以內，經產婦在2cm以內，應給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過強及有急產史者，不宜灌腸。

　　58、患者，男性，62歲，全肺切除術后，請問應采取何種體位

　　A.平臥位

　　B.1/4側臥位

　　C.半坐臥位

　　D.截石位

　　E.去枕仰臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環功能障礙。

　　59、特發性血小板減少性紫癜患者住院治療中突然出現嘔吐、頭痛伴視物模糊，考慮可能為

　　A.DIC

　　B.貧血加重

　　C.顱內出血

　　D.視網膜剝離

　　E.藥物的不良反應

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：特發性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現嘔吐、頭痛、樞神經系統癥狀應考慮為顱內出血。

　　60、患者，男性，33歲，塌方事故中致骨盆骨折，接診時首先應注意的并發癥是

　　A.內臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：休克：較大的骨折或多發性骨折，可因大量出血和劇烈疼痛，引起失血性休克和神經性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。

　　61、患者，女性，28歲。咳嗽，咳血性泡沫痰伴極度呼吸困難。心率120/min，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底廣泛濕啰音。可能的診斷足

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性右心衰竭

　　C.肺氣腫

　　D.肺梗死

　　E.急性心肌炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：咳嗽，咳血性泡沫痰伴極度呼吸困難。心率增快，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底廣泛濕啰音為急性左心衰的表現。

　　62、患者，男性，30歲，患膽囊結石、膽管炎。皮膚黃染、尿液含膽紅素。尿液的顏色應該為

　　A.淡黃色

　　B.紅色

　　C.乳白色

　　D.醬油色

　　E.黃褐色

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后出現的泡沫也呈黃色。

　　63、患者，男性，40歲，突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不緩解，最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.心肌炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性心肌梗死特點是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不緩解。

　　64、護士甲某，進行護士注冊未滿5年，現因工作調動，欲往外地某醫院繼續從事護理工作。現在應辦理的申請是

　　A.護士執業注冊申請

　　B.逾期護士執業注冊申請

　　C.護士延續注冊申請

　　D.重新申請護士執業注冊

　　E.護士變更注冊申請

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：執業地點發生變化的，應辦理執業注冊變更。承擔衛生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫療衛生機構職責的護理活動，包括經醫療衛生機構批準的進修、學術交流的，不需要辦理變更手續。護士變更執業注冊也需提交護士變更注冊申請審核表和申請人的《護士執業證書》，受理及注冊機關應在7個工作日內進行審查，護士變更注冊后其執業許可期限也為5年。

　　65、一產鉗助產新生兒，娩出后頭顱血腫4cm×4cm×4cm，Apgar評分5分，有嘔吐。護理措施正確的是

　　A.觀察新生兒大小便

　　B.做好搶救新生兒的準備

　　C.新生兒靜臥48小時

　　D.可以搬動新生兒

　　E.5天內禁止洗頭

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：產鉗助產的新生兒，隨時做好搶救新生兒的準備，需要靜臥24小時，避免搬動，3天內禁止洗頭。

　　66、患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發生

　　A.暈厥

　　B.昏迷

　　C.心律失常

　　D.休克

　　E.驚厥

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發生休克。

　　67、患者，男性，56歲。有便秘史，反復發作肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年余，近來加重。患者不敢解大便，最可能的診斷是

　　A.內痔出血

　　B.復雜性肛瘺

　　C.直腸息肉出血

　　D.肛裂

　　E.直腸黏膜脫垂

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，排便時可見少量的鮮血，患者因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環。

　　68、患者，女性，68歲。慢性心力衰竭2年，體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸，下列哪項正確

　　A. 心力衰竭前期

　　B. 心功能Ⅴ級

　　C. 心功能Ⅳ級

　　D. 心功能Ⅰ級

　　E. 心功能Ⅱ級

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根據臨床表現和活動能力，心功能分為四級：

　　心功能Ⅰ級病人表現為體力活動不受限制。

　　心功能Ⅱ級病人表現為體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸。

　　心功能Ⅳ級病人表現為體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。

　　69、患者，男性，55歲。吸煙30年。出現左下肢發涼、麻木、間歇性跛行10年。給患者做特殊檢查來鑒定疾病，以下哪項正確

　　A.Coombs試驗

　　B.浮髕試驗

　　C.指壓試驗

　　D.束臂試驗

　　E.肢體抬高試驗

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肢體抬高試驗(Buerger試驗)：病人平臥，患肢抬高70°～80°，持續60秒，若出現麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性，提示動脈供血不足。再讓病人下肢自然下垂于床緣以下，正常人皮膚色澤可在10秒內恢復正常。若超過45秒且皮膚色澤不均勻，進一步提示患肢存在動脈供血障礙。

　　70、患者，女性，45歲。今日在全麻下行乳腺癌根治術，為預防術后腋窩皮瓣移動，患側肩部制動時間為

　　A.術后12小時

　　B.術后24小時

　　C.術后36小時

　　D.術后48小時

　　E.術后72小時

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：乳腺癌根治術后24小時內患側肩部制動，以免腋窩皮瓣移動而影響愈合。

　　71、某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然出現胃區劇烈疼痛、惡心、嘔吐。急診人觀察室。確診為急性胰腺炎，引發本病的病因是

　　A.大腸埃希菌

　　B.免疫反應

　　C.結核桿菌

　　D.幽門螺旋桿菌

　　E.自體消化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥。

　　72、女性，36歲，因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是

　　A.減少對消化道的刺激

　　B.提高藥物的療效

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減少對肝臟的損害

　　E.避免尿少時析出結晶

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林對消化道的刺激較強，與食物同服可減少對胃腸道的刺激。

　　73、患者，女，16歲，因早戀受到家長強烈反對，便服用敵百蟲自殺，但被及時發現，送醫院診治。洗胃液為

　　A.5%醋酸

　　B.鎂乳

　　C.1%鹽水

　　D.0.9%氯化鈉

　　E.2%～4%碳酸氫鈉

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：敵百蟲：1%鹽水或清水洗胃、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。

　　74、患兒，6歲。發熱1天后出現皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。護士健康指導不正確的是

　　A.愈后不留瘢痕

　　B.飲食清淡，多飲水

　　C.發熱時可口服阿司匹林降溫

　　D.隔離至皰疹全部結痂或出疹后7天止

　　E.皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　75、患者，女生，32歲。主訴近2個月反復白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細菌性陰道病。護士指導其配偶口服甲硝唑時應在

　　A.禁酒2小時或3小時

　　B.禁酒4小時或5小時

　　C.禁酒6小時或7小時

　　D.禁酒8小時或10小時

　　E.禁酒24小時或72小時

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：細菌性陰道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述藥物需24小時或72小時禁酒。

　　76、患者，女性，68歲，因手術臥床多日，腿部淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.局部皮膚感染

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：潰瘍期：靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。

　　77、患者，男性，23歲。情緒低落，對以前喜愛的活動興趣缺乏，樂趣喪失1年余，根據臨床表現患者可能為

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.焦慮癥

　　D.強迫癥

　　E.癔癥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：抑郁癥病人核心癥狀三主征：情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。

　　78、患者，男性，73歲，某天晨起感到全身不適，乏力，食欲減退，寒戰高熱，體溫可達39℃以上，可見關節紅、腫、熱，局部壓痛明顯，浮髕實驗可為陽性。此患者最有可能的疾病是

　　A.腰椎間盤突出癥

　　B.腰椎管狹窄癥

　　C.化膿性關節炎

　　D.化膿性骨髓炎

　　E.風濕性關節炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：臨床表現

　　1.癥狀 起病急驟，全身不適，乏力，食欲減退，寒戰高熱，體溫可達39℃以上;可出現譫妄與昏迷，小兒多見驚厥。病變關節處疼痛劇烈。

　　2.體征 病變關節功能障礙。

　　(1)淺表關節病變者：可見關節紅、腫、熱，局部壓痛明顯;浮髕實驗可為陽性。病人為緩解疼痛，關節多處于半屈曲位。

　　(2)深部關節病變者：如髖關節，因有皮下組織和周圍肌覆蓋，局部紅、腫、熱不明顯。由于疼痛，關節常處于屈曲、外展、外旋位，病人為避免疼痛，常拒絕做相關關節的檢查。

　　79、某2型糖尿病患者，體型肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。對該患者增加下列哪一措施最適當

　　A.注射胰島素

　　B.運動療法

　　C.應用抗生素

　　D.加大降糖藥劑量

　　E.補充碳酸氫鈉

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：運動治療對2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更為有利，可改善糖尿病患者的胰島素抵抗，促進葡萄糖利用。

　　80、患者，男性，嚴重創傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意

　　A.急性腎功能衰竭的發生

　　B.及時擴充血容量

　　C.及時應用激素治療

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.藥物對各臟器的毒性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：休克主要變化基礎是有效循環血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環血量。

 

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