41. 慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊。叩擊方法中，錯誤的是(　　)。

　　A. 患者取側臥位

　　B. 叩擊順序由外向內

　　C. 叩擊順序由下向上

　　D. 叩擊者的手扇形張開

　　E. 叩擊者的手指向掌心微彎曲

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　胸部叩擊有助于痰液排出，叩擊的方法是：患者取坐位或側臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節奏地從肺底自下而上，由外向內輕輕叩打。

　　42. 患者，男性，43歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術。術后該患者的患肢應(　　)。

　　A. 平放

　　B. 內收

　　C. 外展

　　D. 抬高

　　E. 垂落床邊

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　行大隱靜脈高位結扎剝脫術后，患者應臥床休息，護士應抬高患肢30°，并指導患者作足背伸屈運動，以促進靜脈血回流。如無異常情況，術后24～48小時，即應鼓勵患者下床活動，避免深靜脈血栓形成。

　　43. 患者，男性，60歲。烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫院治療。查體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發現其他異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出現上述癥狀，應首先考慮的原因是(　　)。

　　A. 過度勞累

　　B. 睡眠不足

　　C. 高溫環境

　　D. 身體虛弱

　　E. 飲食過飽

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　中暑是高溫環境下，人體產生的嚴重不良反應。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調節中樞管理。人體產生的熱通過傳導、輻射、對流和蒸發而散失，從而維持適當的體溫。當外界溫度過高，長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環境等阻礙了散熱時，就會發生中暑。患者是典型的中暑，首要考慮原因是高溫環境。

　　44. 患者，男性，63歲。1年前診斷為“阿爾茨海默病”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到。社區護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是(　　)。

　　A. 為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關在家里

　　B. 為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話

　　C. 老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯

　　D. 老伴時常會讓患者幫忙做一些家務

　　E. 為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　對阿爾茨海默病患者，由于大腦退行性病變，行動與語言識記能力減退，應鼓勵其參與社會活動，不能整日關在家中，如此反而不利于控制病情。

　　45. 患者，男性，67歲。突發腦梗死住院治療10天，病情平穩后，出院返回社區。患者伴有腦梗死后的語言障礙，右側肢體無力，走路步態不穩。社區護士在進行家庭訪視時應特別指出，近期應首要注意的問題是(　　)。

　　A. 壓瘡的預防

　　B. 抑郁情緒的觀察

　　C. 跌倒的預防

　　D. 肢體功能的康復訓練

　　E. 非語言性皮膚溝通技巧的使用

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者腦梗死后右側肢體無力，走路步態不穩，護士應特別告知家人預防患者跌倒。

　　46. 患者，男，53歲。患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后1天。護士要求患者下床活動，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于傷口愈合

　　B. 預防血栓性靜脈炎

　　C. 預防肺不張

　　D. 預防腸粘連

　　E. 預防壓瘡

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急性化膿性闌尾炎術后，護士應鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。

　　47. 患者，男性，53歲。因賁門癌收治入院。患者近期進食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是(　　)。

　　A. 少食多餐

　　B. 半流質飲食

　　C. 低蛋白飲食

　　D. 高熱量飲食

　　E. 高維生素飲食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　癌癥屬于惡性消耗性疾病，體內營養物質處于高消耗、高代謝狀態，對此類患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

　　48. 患者，男性，30歲，農民。患病毒性心肌炎經治療后康復出院。出院醫囑要求患者出院后限制活動6個月，患者認為現無不適現象，詢問為何不能下地干農活。護士向患者說明此時合理休息的主要原因是(　　)。

　　A. 減少疲勞感

　　B. 減輕精神壓力

　　C. 減少心肌耗氧量

　　D. 恢復體力，增強體質

　　E. 增加戰勝疾病的信心

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　病毒性心肌炎患者出院后限制活動6個月，合理休息以減少心肌耗氧量，否則心肌耗氧量增加，可能導致心肌肥厚等，從而使病情進一步加重。

　　49. 患者，男性，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發現，患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，此時患者有可能出現的并發癥是(　　)。

　　A. 動眼神經損害

　　B. 消化道出血

　　C. 癲癇發作

　　D. 腦疝

　　E. 呼吸衰竭

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急性腦出血由于顱內壓增高有發生腦疝的風險，該患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，應考慮腦疝的可能。

　　50. 患者，男性，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性發作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是(　　)。

　　A. 給患者吸氧

　　B. 給患者吸痰

　　C. 協助患者取坐位

　　D. 指導患者有效咳嗽

　　E. 濕化氣道

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安，應考慮痰液堵塞呼吸道，護士首先應采取的措施是給患者吸痰。

　　51. 初產婦，順產后第4天，新生兒采用母乳喂養。產婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是(　　)。

　　A. 冷敷乳房

　　B. 生麥芽煎服

　　C. 新生兒多吮吸

　　D. 芒硝外敷乳房

　　E. 口服己烯雌酚

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　乳脹的處理：如果嬰兒能吸吮，應采取正確的含接姿勢頻繁喂養，若因乳房過度腫脹，嬰兒無法吸吮時應將乳汁擠出喂哺嬰兒，擠奶前可先刺激射乳反射，方法有熱敷、按摩、拍打等。

　　52. 患者，男性，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現想跳下去自殺的念頭。”雖不伴有相應的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為(　　)。

　　A. 強迫懷疑

　　B. 強迫性窮思竭慮

　　C. 強迫情緒

　　D. 強迫意向

　　E. 強迫行為

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　強迫意向是指患者體會到一種強烈的內在沖動要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會轉變為行動。患者明知這樣做是荒謬的、不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。

　　53. 肝性腦病最具有特殊性的體征是(　　)。

　　A. 腱反射亢進

　　B. 肌張力增加

　　C. 撲翼樣震顫

　　D. 踝陣攣

　　E. 巴賓斯基征陽性

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　肝性腦病是指由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙，行為失常和昏迷。出現肝性腦病時患者常有性格改變和行為失常，前驅期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。

　　54. 患者，男性，10歲。患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環磷酰胺，在化療期間要特別加強監測的項目是(　　)。

　　A. 體溫

　　B. 血壓

　　C. 脫發

　　D. 血常規

　　E. 食欲

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　抗白血病藥物在殺傷白血病細胞的同時也會損害正常細胞，環磷酰胺有骨髓抑制、心臟毒性等副作用，在化療中必須定期查血象、骨髓象，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。

　　55. 患者，女，在商場突然倒地，隨后出現四肢痙攣性抽搐，牙關緊閉，疑為癲癇發作急診，以下哪種檢查對幫助診斷最有意義?(　　)

　　A. 頭部CT

　　B. 腦血管造影

　　C. 腦電圖

　　D. 核磁共振

　　E. 腦多普勒彩色超聲

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　癲癇是指大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦電圖是確診癲癇最重要的檢查方法。

　　56. 患者，男性，60歲。患右肺中葉支氣管擴張。現患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是(　　)。

　　A. 消瘦、貧血

　　B. 呼吸運動減弱

　　C. 局限性哮鳴音

　　D. 固定而持久的局限性濕啰音

　　E. 兩肺底滿布濕啰音

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　支氣管擴張是指以局部支氣管不可逆性解剖結構異常為特征，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，典型的臨床癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等。該患者為支氣管擴張。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現的體征是固定而持久的局限性濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分患者伴有杵狀指(趾)。

　　57. 患者，男性，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問(　　)。

　　A. 排便習慣

　　B. 糞便顏色

　　C. 尿液顏色

　　D. 尿量

　　E. 有無眩暈

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　58. 患者，男性，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防(　　)。

　　A. 窒息

　　B. 肺不張

　　C. 全身感染

　　D. 吞咽困難

　　E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　頸部、口底、頜下的急性蜂窩織炎由于臨近氣道可以形成壓迫，易致呼吸困難和窒息，應及早切開減壓。若出現呼吸困難和窒息，應行氣管切開。

　　59. 患者，男性，32歲。反復發熱、腹瀉2月。經實驗室檢查“抗HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護士對患者進行健康史評估時，下列內容中最不重要的是(　　)。

　　A. 有無輸血史

　　B. 有無靜脈吸毒史

　　C. 有無吸食大麻史

　　D. 性伴侶的情況

　　E. 有無不潔性行為史

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　艾滋病主要傳播途徑：①性接觸傳染，是艾滋病的主要傳播途徑。②共用針頭注射及血源途徑。③母嬰傳播。

　　60. 患者，男性，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現噎食，應立即采取的措施是(　　)。

　　A. 建立靜脈通道

　　B. 摳出患者嘴里食物

　　C. 口對口人工呼吸

　　D. 環甲膜穿刺

　　E. 準備行氣管切開

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。病人在進食中突然發生嚴重嗆咳、呼吸困難，且出現面色蒼白或青紫者，即可能是噎食窒息。進食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夾出堵塞食物的辦法。無論是大人或小孩，均取側臥位，以食指或食指及中指沿喉嚨的內壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。只要使喉嚨與堵塞的食物之間保存一點空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。

　　61. 在為預防類風濕性關節炎患者發生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是(　　)。

　　A. 鼓勵多臥床休息

　　B. 睡眠時使用彈力手套保暖

　　C. 晨起后用溫水泡僵硬的關節15分鐘

　　D. 遵醫囑服用抗炎藥

　　E. 避免關節長時間不活動

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　類風濕性關節炎是人體自身免疫性疾病，表現為外周關節的非特異性炎癥。此時患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞，并致使受損關節發生功能障礙。患者在活動期發熱或關節腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。

　　62. 患者，女，60歲。診斷為“有機磷農藥中毒”，已經給予洗胃等處理，遵醫囑給予阿托品藥物治療。當患者出現下列哪種情況時應及時通知醫師給予停藥?(　　)

　　A. 臉面漲紅

　　B. 皮膚干燥，口干

　　C. 體溫37.2℃

　　D. 心率100次/分

　　E. 煩躁不安、抽搐

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥，直到“阿托品化”為止。“阿托品化”的主要表現為患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，皮膚干燥，口干，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等。

　　63. 護士在為社區人群進行健康宣教，下列人群中，可以指導其應用口服避孕藥進行避孕的是(　　)。

　　A. 患有嚴重心血管疾病者

　　B. 乳房有腫塊者

　　C. 甲狀腺功能亢進者

　　D. 患有慢性肝炎者

　　E. 子宮畸形者

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　禁忌藥物進行避孕的人群有：對有嚴重心血管疾病者，急、慢性肝炎或腎炎者，血液病、血栓性疾病者，內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢者，惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者，哺乳期婦女，月經稀少或年齡超過45歲者，用藥后有偏頭疼或持續頭疼者，精神病生活不能自理者，年齡超過35歲的吸煙婦女。

　　64. 患者，男性，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術后，為了解手術肢體遠端血運情況，護士應觀察的體征不包括(　　)。

　　A. 雙側足背動脈搏動

　　B. 皮膚溫度

　　C. 皮膚顏色

　　D. 皮膚出血

　　E. 皮膚感覺

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　血栓閉塞性脈管炎術后，為了解手術肢體遠端血運情況，應嚴密觀察患者雙側足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、皮膚顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞;若動脈重建術后出現腫脹、皮膚顏色發紫、皮膚溫度降低，可能是重建部位血管發生痙攣或繼發性血栓形成，應緊急通知醫生采取治療措施;若切口處、穿刺點出現滲血或血腫，提示切口處出血。

　　65. 患者，女，15歲。擔心肥胖而節食1年余，近半年來患者食欲差，厭食，考慮為神經性厭食癥。對該患者處理最合適的是(　　)。

　　A. 順應患者心理

　　B. 培養健康的性心理

　　C. 長期服用促消化藥物

　　D. 安排豐富的業余生活

　　E. 引導其樹立正確的審美觀

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因擔心肥胖而節食，引起神經性厭食癥，對該類患者進行治療與護理時，應引導其樹立正確審美觀，消除其心理顧慮，以便正常飲食。

　　66. 患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予(　　)。

　　A. 建立靜脈通道

　　B. 準備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C. 準備腹腔手術止血

　　D. 準備髖部石膏固定

　　E. 準備骨牽引器材

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　該患者有休克征象，首要原則是補充血容量，故護士應立即建立靜脈通道，輸血輸液補充血容量。

　　67. 孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛。血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫師停藥的情況是(　　)。

　　A. 呼吸18次/分

　　B. 膝反射消失

　　C. 頭痛緩解

　　D. 血壓130/90mmHg

　　E. 尿量800mL/24h

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者因先兆子癇服用硫酸鎂治療，硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟驟停。

　　68. 患者，男性，40歲。患酒精性肝硬化入院。護士對其生活方式和行為的指導中，最重要的是(　　)。

　　A. 避免過度勞累

　　B. 適量飲酒

　　C. 戒酒

　　D. 服用解酒護肝藥

　　E. 低脂飲食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，是酒精肝的終末階段，屬于門脈性肝硬化類型。患者為酒精性肝硬化，應嚴格戒酒。

　　69. 患者，女，55歲。因發熱性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫囑予糖皮質激素吸入治療，下列用藥指導中正確的是(　　)。

　　A. “吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀”

　　B. “如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥”

　　C. “吸入激素不會有任何副作用”

　　D. “吸入激素后要漱口”

　　E. “如果您要進行運動，可在此前預防性吸入激素”

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　吸藥后要注意漱口，以防口、咽部殘留糖皮質激素導致菌群紊亂，從而發生真菌感染。

　　70. 患者，男性，66歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，護士在指導其進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為(　　)。

　　A. 吸氣:呼氣=1:2

　　B. 吸氣:呼氣=1:1

　　C. 吸氣:呼氣=1.5:1

　　D. 吸氣:呼氣=2:1

　　E. 吸氣:呼氣=2.5:1

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺疾病進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為1:2～1:3。

　　71. 患者，女，69歲。慢性肺心病急性發作，患者出現頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時應考慮(　　)。

　　A. 窒息先兆

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 休克早期

　　D. 肺性腦病

　　E. DIC

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。患者為慢性肺心病，現頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚，應考慮肺性腦病。

　　72. 患者，男性，69歲。以“肺心病”而入院治療。護士對患者進行身體評估發現下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是(　　)。

　　A. 口唇發紺

　　B. 呼吸急促

　　C. 表情痛苦

　　D. 肝頸回流征陽性

　　E. 雙肺底可聞及散在濕啰音

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。最常見的原因是右心功能不全、右心衰，右心室的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

　　73. 患兒，男性，6個月。因間歇發熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發現口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是(　　)。

　　A. 來蘇水

　　B. 生理鹽水

　　C. 0.1%利凡諾

　　D. 2%碳酸氫鈉

　　E. 3%過氧化氫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應考慮鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。3%過氧化氫或0.1%利凡諾主要用于清洗潰瘍面。

　　74. 患者，女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括(　　)。

　　A. 坐臥不寧

　　B. 出汗、心跳加快

　　C. 尿頻、尿急

　　D. 莫名恐懼

　　E. 瀕死感

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　廣泛性焦慮障礙，簡稱廣泛焦慮癥，是指以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖、皮膚蒼白、尿頻、尿急、手心、腳心以及腋窩汗水淋漓、心跳加快、腹痛、腹瀉等;過分警覺，如莫名恐懼、易驚嚇等。。此外，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態的反映，并非提示抑郁。

　　75. 患者，男性，49歲。因突發左側肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時，其左側肢體可輕微收縮，但不能產生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為(　　)。

　　A. 0級

　　B. 1級

　　C. 2級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肌力分級：①0級，完全癱瘓;②1級，肌肉可收縮，但是不能動;③2級，肢體可以動，但是不能抬起;④3級，肢體可以抬起，但是不能對抗阻力;⑤4級，肢體可以對抗部分阻力;⑥5級，完全正常。題中患者其左側肢體可輕微收縮，但不能產生動作，屬于1級肌力。

　　76. 某患者因胃癌行胃大部切除術。術后第1天除生命體征外，護士最應重點觀察的是(　　)。

　　A. 神志

　　B. 尿量

　　C. 腸鳴音

　　D. 腹脹

　　E. 胃管引流液

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　胃手術后24小時內可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過300mL，以后胃液逐漸轉清。若術后短期內從胃管引流出大量鮮紅色血液.持續不止，應警惕有術后出血，需及時報告醫師處理。

　　77. 患兒，男性，2歲。因上呼吸道感染出現咳嗽、發熱入院。現體溫39.3℃，半小時前突發抽搐，持續約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發抽搐，護理的重點是(　　)。

　　A. 多曬太陽

　　B. 按時預防接種

　　C. 加強體格鍛煉

　　D. 居室定期食醋熏蒸

　　E. 體溫過高時應及時降溫

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。該患兒為熱性驚厥，為避免再發抽搐，在體溫過高時應及時降溫。

　　78. 患者，女，19歲。肛管直腸手術后醫囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是(　　)。

　　A. 坐浴盆用前應消毒

　　B. 高錳酸鈉溶液濃度為1:5000

　　C. 坐浴時間20分鐘

　　D. 水溫30～32℃

　　E. 感覺頭暈不適立即停止坐浴

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肛管直腸手術后常用1:5000的高錳酸鈉溶液熱水坐浴，其中水溫43～46℃，每天2～3次，坐浴時間20～30分鐘。

　　79. 患者，男性，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規律檢測。近3月出現眼瞼及下肢水腫來診。尿常規檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。應優先考慮的是(　　)。

　　A. 胰島素性水腫

　　B. 腎動脈硬化

　　C. 腎盂腎炎

　　D. 急性腎炎

　　E. 糖尿病腎病

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患者糖尿病史多年，現出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)，說明腎功能受損較嚴重，優先考慮糖尿病腎病。

　　80. 8個月女嬰，提示其發育正常征是(　　)。

　　A. 會抬頭

　　B. 會翻身

　　C. 會爬行

　　D. 用手握玩具

　　E. 獨自行走

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　7～8個月的嬰兒可以自己坐穩，并會爬行。

護士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執業護士考試"

　　相關推薦：

　　2020年執業護士考試時間安排 | 考試科目 | 準考證打印時間

　　2020執業護士考試大綱 | 執業護士考試教材 | 學習經驗技巧

　　歷年執業護士考試真題及答案 | 2020年執業護士模擬試題