點擊查看：2021年護士資格考試考前易錯試題及答案匯總

　　患者，男，79歲，兩年前妻子去世，獨自居住。近1年來患者出現對任何事情不感興趣，做事丟三落四，記不住家屬的名字，情緒變得易激惹，性格變得自私、挑剔，近期出現重復購買相同的物品，記憶力差，說話沒有邏輯，由家人送入醫院。首先考慮診斷為

　　A 譫妄

　　B 阿爾茨海默病

　　C 精神分裂癥

　　D 遺忘障礙

　　E 記憶障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：阿爾茨海默病常起病于老年期，早期出現記憶減退，常伴有語言障礙，也可出現人格改變。阿爾茨海默病起病隱匿，記憶減退是常見癥狀。早期出現近記憶力障礙，學習新事物的能力明顯減退，嚴重者甚至找不到回家的路。針對患者的人格改變，護理人員應表示同情和理解，照顧好患者的生活，并維護其尊嚴。

　　不需要記入排出量的內容是

　　A 胃腸減壓液

　　B 膽汁引流液

　　C 嘔吐液

　　D 汗液

　　E 胸腹腔吸出液

　　正確答案：D  

　　答案解析：每日攝入量內容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。每日排出量內容：包括尿量、糞便量，以及其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

　　患兒女，4個月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解。應家屬詢問，護士指導嬰兒室的適宜溫度為

　　A 18～22℃

　　B 22～24℃

　　C 24～26℃

　　D 26～28℃

　　E 28～30℃

　　正確答案：B  

　　答案解析：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22～24℃。其余選項均為干擾答案。

　　使用約束帶的患者應重點觀察

　　A 體位是否舒適

　　B 約束帶是否松開

　　C 局部皮膚顏色及溫度

　　D 意識是否清楚

　　E 襯墊是否墊好

　　正確答案：C  

　　答案解析：使用約束帶時，應每15～30分鐘觀察1次局部血液循環，每2小時松解1次，防止過緊造成循環障礙。

　　患者女性，68歲，處于昏迷狀態，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

　　A 皮膚顏色

　　B 皮膚溫度

　　C 瞳孔對光反應

　　D 對疼痛刺激的反應

　　E 肌張力

　　正確答案：D  

　　答案解析：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。 ②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現。機體僅能維持循環與呼吸的最基本功能，呼吸不規則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　經皮肝穿刺膽道造影(PT C)術后最常見的并發癥是

　　A 內出血

　　B 胰腺炎

　　C 感染性休克

　　D 肝性腦病

　　E 呼吸困難

　　正確答案：A  

　　答案解析：PTC是在B超引導下經穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內膽管，在X線下能清晰地顯示整個膽道系統(包括肝內膽管)。可了解膽管內病變部位、程度和范圍，用于梗阻性黃疸檢查，可有膽漏、出血等并發癥。

　　小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發現口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是

　　A 0.1%依沙吖啶

　　B 制霉菌素溶液

　　C 2%碳酸氫鈉

　　D 1%高錳酸鉀

　　E 3%過氧化氫

　　正確答案：C  

　　答案解析：考察鵝口瘡的護理措施。根據患兒的表現判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

　　患者女，45歲。5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經檢查，診斷為內痔，其擴大、曲張的血管主要是

　　A 直腸下靜脈叢

　　B 直腸上、下靜脈叢

　　C 直腸上動脈

　　D 直腸下動脈

　　E 直腸上靜脈叢

　　正確答案：E  

　　答案解析：直腸上靜脈叢位于齒狀線上方，直腸下靜脈叢位于齒狀線下方，內痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。混合痔因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內、外痔的特征。

　　張大媽和李大媽都是乳腺癌患者，術后王護士給二人做術后宣教，張大媽性格直爽，在交談過程中很活躍，而李大媽性格孤僻，整個談話過程中沒有說話。影響二人人際溝通的因素是

　　A 態度

　　B 情緒

　　C 個性

　　D 認知能力

　　E 文化程度

　　正確答案：C  

　　答案解析：個性：個性是指個人對現實的態度和其行為方式所表現出來的心理特征，是影響溝通的重要因素之一。一般情況下，熱情、直爽、健談、開朗、大方、善解人意的人容易與他人溝通;而冷漠、拘謹、內向、固執、孤僻、以自我為中心的人很難與他人溝通。

　　一位護士正在為一位即將出院的術后患者進行出院前的健康指導。此時護患關系處于

　　A 初始期

　　B 工作期

　　C 結束期

　　D 熟悉期

　　E 準備期

　　正確答案：C  

　　答案解析：結束期：經過治療和護理，患者病情好轉或基本康復，已達到預期目標，可以出院修養，護患關系即轉入結束期。此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況，并根據尚存的問題或可能出現的問題制訂相應的對策。

　　下列關于護患關系的說法，正確的是

　　A 護患關系是一種非專業的人際關系

　　B 護患關系是一種單向的人際關系

　　C 護患關系是一種幫助與被幫助的人際關系

　　D 護患關系在整個健康保健服務過程中不起關鍵作用

　　E 護患關系不屬于人際關系

　　正確答案：C  

　　答案解析：護患關系的性質與特點：護士與患者的關系簡稱護患關系，是在特定條件下，護士通過醫療、護理等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系。護患關系的實質是幫助與被幫助的關系，是醫療服務領域里的一項重要人際關系。

　　患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫囑要求查肌酸激酶同工酶(CK-M B)，護士制定的適宜的采血時間是

　　A 飯前

　　B 即刻

　　C 飯后2小時

　　D 服藥后

　　E 明日晨起空腹時

　　正確答案：B  

　　答案解析：CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執行。

　　與風濕性心臟瓣膜病發病相關的細菌是

　　A A組乙型溶血性鏈球菌

　　B A組丙型溶血性鏈球菌

　　C 肺炎球菌

　　D 革蘭陰性桿菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：A  

　　答案解析：風濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導致心臟瓣膜病理改變的變態反應性疾病。

　　治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

　　A 患肢抬高休息

　　B 彈力繃帶包扎

　　C 穿彈力襪

　　D 注射硬化劑

　　E 手術治療

　　正確答案：E  

　　答案解析：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術者等。手術是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。

　　推算胎齡的方法不包括

　　A 按末次月經時間推算

　　B 按早孕反應開始時間推算

　　C 按自覺胎動開始時間推算

　　D 按孕婦體重增長速度推算

　　E 按宮底高度及腹圍推算

　　正確答案：D  

　　答案解析：孕婦體重增長速度個體差異性太大，沒有一定的規律。

　　初產婦，足月入院待產。檢查：宮口已開大5cm，枕右前位，無異常。助產護士給予的護理措施中應除外

　　A 鼓勵定時排尿

　　B 外陰清潔，備皮

　　C 給予溫肥皂水灌腸

　　D 鼓勵進食

　　E 定時監測胎心

　　正確答案：C  

　　答案解析：初產婦在無異常的情況下，宮口開大4cm內行溫肥皂水灌腸。

　　新生兒生理性體重下降是指平均比出生時下降了

　　A 2%

　　B 3%～9%

　　C 10%～13%

　　D 16%

　　E 18%

　　正確答案：B  

　　答案解析：生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復到出生時體重。

　　下列對新生兒的特殊生理現象的描述，應除外

　　A 生理性貧血

　　B 乳房腫塊

　　C 生理性黃疸

　　D 假月經

　　E 脫水熱

　　正確答案：A  

　　答案解析：嬰兒由于生長發育迅速，促紅細胞生成素不足，循環血容增加較快，2～3個月時，紅細胞數降至3.0×10　/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

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