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  單選題

  1、患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退,查體:T39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,腹脹明顯,腹部聽診腸鳴音消失,護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

  A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

  2、控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

  3、患者女性,23歲,陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),需采取以下哪項措施A.鎮(zhèn)靜,保胎與休息B.立即行清宮手術(shù)C.可不需特殊處理D.需做凝血功能檢查E.妊娠14~16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

  4、關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項不對A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32~34周血容量增加達高峰C.分娩第二期比第一期心臟負擔(dān)重D.分娩第三期心臟負擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后2~3天心臟負擔(dān)減輕

  5、患兒因腹瀉就診,體檢發(fā)現(xiàn)肛周皮膚脹紅、皮疹,除保持臀部清潔外,局部可涂A.植物油B.魚肝油C.達克寧軟膏D.克霉唑E.氧化鋅油

  答案及解析:

  1、【答案】E

  【解析】中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸蠕動減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環(huán)障礙,供血供氧不足,形成惡性循環(huán),嚴重腹脹可影響心肺功能,出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。

  2、【答案】A

  【解析】β2受體激動劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。常用藥:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。

  3、【答案】B

  【解析】不全流產(chǎn):由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道出血持續(xù)不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時宮頸口已關(guān)閉。此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn),所以應(yīng)該選擇清宮術(shù)。

  4、【答案】E

  【解析】妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進入體循環(huán),同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回到體循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,加重心臟負擔(dān),嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭。因此,妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負擔(dān)加重,是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險的時期,極易發(fā)生心力衰竭,應(yīng)倍加注意。

  5、【答案】E

  【解析】腹瀉導(dǎo)致的紅臀,可在每次便后溫水清洗后,在皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻,促進血液循環(huán),同時注意保持皮膚的干燥。其他選項不是針對臀紅的。

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