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　　單選題

　　1、患兒男，4歲。自幼青紫，生長發育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯癥。20分鐘前，劇烈活動后突然發生昏厥，可能為

　　A.癲癇

　　B.重度貧血

　　C.缺氧發作

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　2、患者，男，35歲。亞急性細菌性心內膜炎。需作血培養檢查，護士應采血

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.6ml

　　D.8ml

　　E.10ml

　　3、胃潰瘍疼痛的一般規律

　　A.進食～疼痛～緩解

　　B.進食～緩解～疼痛

　　C.疼痛～進食～緩解

　　D.疼痛～緩解～進食

　　4、細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為

　　A.惡心，嘔吐

　　B.寒戰，高熱，肝腫大伴疼痛

　　C.局部皮膚凹陷性水腫

　　D.出現黃疸

　　E.可見右膈升高、運動受限

　　5、急性上呼吸道感染，最常見的病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.革蘭陰性桿菌

　　D.病毒

　　E.溶血性鏈球菌

　　答案及解析：

　　1、【答案】C

　　【解析】法洛四聯癥缺氧發作：表現為呼吸急促、煩躁不安、發紺加重，重者發生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發作可持續數分鐘或數小時。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發。

　　2、【答案】E

　　【解析】每次取靜脈血10～20ml，作需氧和厭氧培養，至少應培養3周。必要時培養基需補充特殊營養或采用特殊培養技術。

　　3、【答案】A

　　【解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后0.5～1小時出現，持續1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發，其典型節律為進食～疼痛～緩解。

　　4、【答案】B

　　【解析】細菌性肝膿腫癥狀：(1)寒戰和高熱：是最常見的早期癥狀，體溫可高達39～40℃，一般為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快。(2)肝區疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨脹和炎性滲出物的局部刺激，多數病人出現肝區持續性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。(3)消化道及全身癥狀：由于細菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐;少數病人可有腹瀉、腹脹及難以止住的呃逆等癥狀。病人常在短期內呈現嚴重病容。2.體征：最常見為肝區壓痛和肝大，右下胸部和肝區有叩擊痛。嚴重者可出現黃疸。病程較長者，常有貧血。由此可見選擇B。

　　5、【答案】D

　　【解析】此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，約占70%～80%，此題其他選項均為細菌，因而D選項正確。

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